水痘又叫天花，是嬰幼兒常見(jiàn)急性傳染病，發(fā)病時(shí)以發(fā)熱泛力，周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，下面就和小編一起去了解一下如何讓家長(zhǎng)認(rèn)清水痘。

一、水痘的病因：

水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，即人類皰疹病毒3型。病毒核心為雙股DNA，核衣殼是由162個(gè)殼微粒排列成立體對(duì)稱的二十面體，外有一層脂蛋白包膜。病毒呈球形，直徑150－200nm。兒童初次感染時(shí)引起水痘，恢復(fù)后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，少數(shù)人在青春期或成年后，受冷、熱、藥物、創(chuàng)傷、惡性病或放射線等因素作用，病毒被激活導(dǎo)致帶狀皰疹。一次感染水痘可獲終身免疫，但在免疫功能受損者或已接受過(guò)水瘟疫苗者，也可有第2次感染，癥狀輕微。

病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖，再次大量進(jìn)入血循環(huán)，形成第二次病毒血癥，侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起發(fā)病。

中醫(yī)認(rèn)為水痘是由外感風(fēng)毒時(shí)邪，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，邪自口鼻而入，侵襲肺胃兩經(jīng)，發(fā)于肌膚而成。

二、流行病學(xué)：

本病多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。90％患兒年齡＜10歲，高峰為6~9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24小時(shí)至病損結(jié)痂，約7~8天。潛伏期10~21天，一般兩周左右。

三、水痘的診斷：

中醫(yī)診斷： 水痘一般據(jù)發(fā)病和皮膚出色淡漿稀痘的特點(diǎn)，即可診斷。宋·張李明《醫(yī)說(shuō)》謂水痘“其瘡皮薄如水泡，即破易干，無(wú)漸次，白色或淡紅，冷冷如水漿者，謂之水痘”。

臨床表現(xiàn)：

１、典型水痘 皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等，亦可見(jiàn)猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹，但很快消失。幼兒常無(wú)前驅(qū)期。皮疹特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無(wú)臍眼，經(jīng)24小時(shí)，水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捯灼茲?，皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開(kāi)始干縮，迅速結(jié)痂，在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處，開(kāi)始為軀干，以后至面部、頭皮、四肢遠(yuǎn)端較少，瘙癢感重；③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。

２、重癥水痘 多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒，出疹1周后體溫仍可高達(dá)40~41℃；皮損常呈離心性分布，四肢多，水皰疹有臍眼，偶為出血性，在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜，伴有壞疽。

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