在變態(tài)反應(yīng)患者中皮疹最常見，藥物能引起多種過敏性皮疹，包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑和固定藥疹。另外，可只癢而無疹。最嚴(yán)重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥，下面就和小編一起去了解一下西醫(yī)治療小兒藥物變態(tài)反應(yīng)的方法有哪些。

(一)治療措施

1. 輕癥藥疹

首先要停用一切可疑的致敏藥物及與其結(jié)構(gòu)近似的藥物。停用致敏藥物后， 輕癥病例的皮疹多迅速消退， 必要時可口服抗組織胺藥、維生素C等。癥狀重者可口服潑尼松， 皮疹消退后減量以至停藥。外用藥一般可給爐甘石洗劑， 輕癥也可不用。固定性藥疹有糜爛及滲液時，可用3%硼酸溶液或生理鹽水持續(xù)濕敷患處， 一日2～3次， 每次30～60 min，不濕敷時可外用40%氧化鋅油， 一般可迅速治愈。

2. 重癥藥疹

重癥藥疹如表皮壞死松解型、 剝脫性皮炎型及重癥多形性紅斑型藥疹， 其皮膚癥狀重， 并多合并有高熱、 肝臟和腎臟損害， 死亡率高， 需及時搶救，其措施要點為：

① 盡早足量使用皮質(zhì)類固醇激素， 以控制病情， 一般可給氫化可的松靜滴;

② 預(yù)防感染， 必要時給抗生素;

③ 支持療法， 注意保持水電解質(zhì)平衡， 蛋白質(zhì)攝入量不足時， 可小量輸血等;

④ 積極發(fā)現(xiàn)和處理心、 腎、 肝、 肺等重要器官病變;

⑤ 若致病藥物為重金屬， 應(yīng)使用二巰丙醇(BAL)或二巰丁二酸鈉，以促進(jìn)藥物排出;

⑥ 加強(qiáng)眼及口腔護(hù)理;

⑦ 調(diào)整室溫， 不可過冷過熱， 室內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)消毒;

⑧ 用藥中注意避免新的過敏;

⑨ 根據(jù)病情需要， 可用中醫(yī)中藥輔助治療;

⑩ 外用藥則根據(jù)皮膚病變特點對癥處理。

(二)預(yù)防

藥疹是醫(yī)源性疾病， 可采取適當(dāng)預(yù)防措施以減少其發(fā)生。

1. 主要預(yù)防措施

① 臨床用藥應(yīng)針對性強(qiáng)， 力求簡單， 切勿濫用藥物;

② 用藥前應(yīng)詢問患者是否有過敏性體質(zhì)、 有否藥物過敏史， 避免使用過去曾過敏的藥物或與其結(jié)構(gòu)相似的藥物;

③ 謹(jǐn)慎對待皮試： 在使用青霉類抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素時， 必須按規(guī)定做皮膚過敏試驗， 陰性時方可使用， 皮試時一定設(shè)有對照， 皮試場所應(yīng)備急救藥物;

④ 用藥過程中如出現(xiàn)皮疹， 應(yīng)注意藥疹的可能， 一旦確診應(yīng)立即停用可疑藥物;

⑤ 致敏藥物確認(rèn)后， 向患者交待清楚， 以后避免再用該藥物或含有該藥的復(fù)方藥物， 并應(yīng)將可疑致敏藥物記錄于患者的病歷或醫(yī)療手冊的首頁;

⑥ 注意藥物間的交叉過敏。

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