藥物過(guò)敏(drug allergy)是人類最早觀察到的過(guò)敏現(xiàn)象之一。在歷史上，隨著人類尋找藥物以治療疾病，相繼而產(chǎn)生的便有藥物的中毒與過(guò)敏。相傳我國(guó)古代藥物學(xué)的始祖神農(nóng)氏于公元前3000余年曾因嘗百草而一日遇七十毒。從近代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，此七十毒中可能即有藥物過(guò)敏在內(nèi)。隨著人類物質(zhì)生活的日益豐富，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們接受藥物治療的機(jī)會(huì)日益增多，藥物過(guò)敏的問題亦日見重要。目前藥物過(guò)敏已成為一個(gè)在臨床界普遍受到重視的問題，下面就和小編一起去了解一下小兒藥物變態(tài)反應(yīng)的早期癥狀有哪些。

(一)臨床癥狀

1.藥物熱 由藥物過(guò)敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是藥物過(guò)敏的最早表現(xiàn)，或與其他癥狀并存。兒童藥物熱的發(fā)生率較低，常見引起兒童藥物熱的有阿司匹林、青霉素和其他抗生素。

2.藥物疹 藥物過(guò)敏?？梢鹌ふ睿Q為藥物疹。藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生;但也可以先于藥物熱發(fā)生。皮疹可有多種形態(tài)，如麻疹樣，猩紅熱樣，濕疹樣，蕁麻疹樣，紫癜樣，皰疹樣等。有一類固定性藥疹，其特點(diǎn)是由同一藥物引起的皮疹，每次發(fā)作都發(fā)生在同一固定部位。初起為紅色，以后逐漸轉(zhuǎn)為黑褐色，很難消退，或甚至終生不退。引起這類皮疹的藥物主要有酚酞(通便藥)，巴比土類(鎮(zhèn)靜藥)，磺胺藥，重金屬鹽(如鉍劑，銻劑)，砷劑等。但多數(shù)藥物疹的形態(tài)不具特異性，也就是說(shuō)，不能根據(jù)藥物疹的形態(tài)來(lái)確定致敏藥物。過(guò)敏性紫癜兒童多見，偶爾為水楊酸鹽所致。結(jié)節(jié)性紅斑兒童少見。

3.速發(fā)型超敏反應(yīng) 如變應(yīng)性眼鼻炎/哮喘、過(guò)敏性休克等。

4.血清病樣反應(yīng) 血清病是首次應(yīng)用血清(如馬血清)制劑，經(jīng)過(guò) 10 天左右發(fā)生的一種過(guò)敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫痛，肝脾腫大等。

5. 其它系統(tǒng)性損害 嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)可引起全身性損害，如過(guò)敏性休克，血細(xì)胞減少(溶血性貧血，粒細(xì)胞減少，血小板減少等);呼吸系癥狀(鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纖維化等);消化系癥狀(惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等);肝損害(黃疸，膽汁郁滯，肝壞死等);腎損害(血尿，蛋白尿，腎功能衰竭等);神經(jīng)系損害(偏頭痛，癲癇，腦炎等)。

(二)診斷

1.臨床非異性診斷：指醫(yī)生根據(jù)病人提供的病史、臨床表現(xiàn)、體征 ,一些非特異的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 ,試驗(yàn)性治療等做出的疾病診斷。在做出正確診斷之前，應(yīng)詳細(xì)了解不良反應(yīng)發(fā)生前和開始時(shí)的病史。首先要判斷是藥物，還是感染原引起的。

2.速發(fā)性皮膚試驗(yàn)：皮膚試驗(yàn)(皮內(nèi)、挑刺)檢測(cè)肥大細(xì)胞活性及IgE(肥大細(xì)胞結(jié)合的)活性，如青霉素和胰島素過(guò)敏。對(duì)青霉素高度敏感的患兒應(yīng)先完成安全的快速斑貼試驗(yàn)。

3.斑貼試驗(yàn)：此試驗(yàn)對(duì)外用藥引起的變應(yīng)性接觸性皮炎及內(nèi)用藥引起的濕疹樣發(fā)疹，都有診斷價(jià)值。光斑貼試驗(yàn)適用于光變態(tài)反應(yīng)。

4.實(shí)驗(yàn)室診斷：由于各種過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制不同，因此對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)沒有單一的試驗(yàn)方法。

5.激發(fā)試驗(yàn)：藥物激發(fā)試驗(yàn)僅適用于不能根據(jù)皮試診斷而臨床病史又提示藥物過(guò)敏者，如對(duì)阿司匹林敏感、對(duì)局部麻醉藥有反應(yīng)時(shí)應(yīng)用，不過(guò)應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別小心。且不宜用于高度敏感的患兒。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于小兒藥物變態(tài)反應(yīng)的早期癥狀有哪些的常識(shí)都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于兒童疾病方面的知識(shí)，感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注，讓孩子可以健康的成長(zhǎng)。

責(zé)任編輯:張小付