“斜視的手術(shù)治療方法和護理”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。
現(xiàn)代的社會,電腦以及手機非常普及,而且兒童也會學著大人一樣,一直玩手機,所以導致現(xiàn)在很多兒童都斜視,下面就和小編一起去了解一下斜視的手術(shù)治療方法和護理。
對部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,經(jīng)戴鏡3~6個月后檢查仍有12Δ以上者均作為手術(shù)對象,手術(shù)原則是根據(jù)AC/A比值,融合力大小及內(nèi)斜度的多少來決定手術(shù)。但手術(shù)必須是在戴全矯遠視鏡下測量出的內(nèi)斜度數(shù),如AC/A比值高、融合力低行雙眼內(nèi)直肌后徒術(shù),相反行雙眼外直肌縮短術(shù)。單眼內(nèi)斜視,行斜視眼的內(nèi)直肌后徒術(shù)、外直肌縮短術(shù)。對內(nèi)斜視度數(shù)較大者,因考慮輻輳功能,所以除做雙眼內(nèi)直肌后徒5~6mm外,主要采取外直肌縮短加前徒的聯(lián)合手術(shù)。一般可矯正70Δ~90Δ度數(shù)。
對間歇性外斜視和恒定性外斜視,根據(jù)外斜視三種類型(外展過強型、集合不足型和基本型)選擇手術(shù)方式。外展過強型行雙眼外直肌后徒,不足部分行內(nèi)直肌縮短。集合不足型行雙眼內(nèi)直肌縮短,不足部分行外直肌后徒。基本型一般以單眼非對稱性手術(shù)為主。
A-V征斜視,在矯正水平斜視的同時,將雙眼內(nèi)、外直肌垂直移位,內(nèi)直肌向A征V征的閉口端移位,外直肌向A征或V征的開口端移位。上下移位根據(jù)A-V征大小決定,一般5mm~10mm即可。
對先天性上斜肌麻痹以矯正代償頭位為目的,如果下斜肌功能亢進者做下斜肌減弱術(shù)。外直肌麻痹做內(nèi)直肌后徒,外直肌與上下肌聯(lián)扎術(shù)。上斜視則采用上直肌后徒,如果一條直肌后徒矯正不足,再做直接對抗肌的加強術(shù)。
( 1) 術(shù)前心理護理: 由于環(huán)境的變化,兒童患者入院后都普遍的對醫(yī)護人員產(chǎn)生陌生和恐懼的心理,我們要根據(jù)不通年齡段的兒童患者的特點,采取不同的心理護理方式,與兒童患者的父母充分的溝通,并且盡最大的可能滿足他們的要求。采取有針對性的護理辦法,引導、分散兒童患者對手術(shù)的注意力,并且改變他們不配合的情緒,使兒童患者安靜的休息,要耐心細致的向兒童患者及其家屬講解手術(shù)目的及預期能夠達到的效果,并且告訴他們斜視矯正手術(shù)的優(yōu)點和麻醉方式,消除他們對手術(shù)的恐懼心里,并且博得他們的信任。
在和兒童患者講解手術(shù)過程中我們醫(yī)護人員注意表達方式,應該用和藹可親的語氣與兒童患者進行溝通,這樣可以讓他們對醫(yī)護人員有一個良好的印象。學齡前的兒童患者以直覺為主,憑借外物具體的印象引起的聯(lián)想進行思維,不能夠考慮事物間的邏輯關(guān)系和進行推理,他們對患有的疾病本身并不關(guān)心,而是擔心與父母分開和手術(shù)的疼痛。對于年兩偏小的兒童患者,不配合態(tài)度非常明顯,他們的理解能力較差,對醫(yī)療器械和診斷本身就產(chǎn)生了嚴重的恐懼。觀察兒童患者的表情,動作,態(tài)度,尤為重要。同時醫(yī)護人員的表情、動作、態(tài)度等也會影響到兒童患者的心理變化,用兒童患者喜歡的童話故事及動畫片里的英雄故事對其進行鼓勵,并且用擁抱、愛撫、微笑等方式方法關(guān)注兒童患者,增進兒童患者與醫(yī)護人員的感情。
( 2) 手術(shù)中的心理護理: 手術(shù)當日兒童患者不宜過早的接入手術(shù)室。等各項手術(shù)準備工作都完成后,在將兒童患者接入手術(shù)室。在這個過程中醫(yī)護人員應該準備一個兒童患者喜歡的故事,分散兒童患者的注意力,消除他們恐懼及緊張的心理。
進入手術(shù)室后,手術(shù)器械盡量避免出現(xiàn)在兒童患者的視線內(nèi),以免導致兒童再次出現(xiàn)緊張恐懼的情緒,當兒童患者進入手術(shù)室后,醫(yī)護人員應該時刻陪伴在患者身旁,主要是為了避免,兒童的好奇心四處張望,容易造成墜床等事故發(fā)生。醫(yī)護人員應該滲透性的講解一下在麻醉期間兒童應該注意的事項,想辦法讓兒童積極配合。手術(shù)間可播放一些兒童喜歡的音樂或歌曲,這樣可以舒解一下兒童的緊張情緒,同時也可以分散他們的注意力。
( 3) 手術(shù)后的心理護理: 任何年齡段的兒童患者手術(shù)后的不良心理反應都來自手術(shù)的疼痛和家長焦灼的情緒,隨著時間一點點的流去,麻醉效果也會漸漸的消失,在一段時間內(nèi)患者的疼痛感會越發(fā)的明顯,正在蘇醒的兒童患者,疼痛占據(jù)了他們的主要思維,患兒容易苦惱和煩躁不安,此時此刻我們更應該注意兒童的安全,固定好兒童的手腳,對于年齡偏小的兒童患者醫(yī)護人員應該用和藹的語氣安慰和夸贊其勇敢的精神,由于雙眼遮蓋包扎,兒童患者對黑暗可能產(chǎn)生恐懼感,可以給兒童患者講述故事,陪伴兒童給予一種安全感,疏導兒童讓其明白暫時性的黑暗,不久就可以看見美麗的藍天。
佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于斜視的手術(shù)治療方法和護理的常識都了解了吧,另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于兒童疾病方面的知識,感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注,讓孩子可以健康的成長。
責任編輯:張小付
2023.01.31 20:10:57
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