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小兒縱隔囊腫及腫瘤治療前需要注意哪些事項(xiàng)?縱隔也是小兒胸內(nèi)腫瘤最常見的部位。縱隔上至第一肋骨,下達(dá)橫膈,前有胸骨,后有椎體,而周圍有縱隔胸膜環(huán)繞。其內(nèi)容可有二大組:①即心、大血管、食管、氣管及其主支;②以胸腺及縱隔淋巴組織為主。
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉(zhuǎn)移者外,均應(yīng)根據(jù)患兒身體情況盡早手術(shù)切除。即使是良性腫瘤,長大后可壓迫呼吸道、心臟、上腔靜脈,產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。如圍繞大血管生長時(shí),可增加手術(shù)操作困難,又有并發(fā)感染、出血及惡性變的可能性,故都應(yīng)在有充分準(zhǔn)備情況下,進(jìn)行手術(shù)治療。
對于縱隔的惡性淋巴瘤,可進(jìn)行放療和(或)化療。如已出現(xiàn)上腔靜脈與氣管壓迫綜合征,通常應(yīng)先做化療,待壓迫癥狀緩解后,根據(jù)情況繼續(xù)采用放療或化療。
良性縱隔腫瘤及囊腫手術(shù)切除效果良好,但如囊腫在術(shù)中破潰,易有胸腔感染。有些良性腫瘤,如神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤,尤其是位于上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌,同大血管及心包粘連緊密,手術(shù)剝離過程中須小心細(xì)致,以免發(fā)生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預(yù)后可參見各有關(guān)腫瘤內(nèi)容??v隔神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療存活率較腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤高。
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責(zé)任編輯:張小付
小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療前要注意哪些事項(xiàng)
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