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小兒Reye綜合征多與病毒染有關(guān)嗎?Reye綜合征是小兒時(shí)期一種原因不明的急性腦病綜合征,本病的發(fā)生常與一些特異性病毒感染流行有關(guān),如流感-B、水痘等。近年研究資料表明,水楊酸類藥物的使用與本病的發(fā)生有密切關(guān)系。本病主要在15歲以下小兒中發(fā)生,嬰幼兒、兒童均勻分布,偶見家族性病例。
患兒肝腫大,肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn);腎、胰腺及心肌也有脂肪浸潤(rùn),腦內(nèi)主要有大腦水腫。
發(fā)病前常有病毒感染史,如流感或水痘等,感染好轉(zhuǎn)后3~5天可產(chǎn)生反復(fù)性嘔吐,嘔吐發(fā)生后數(shù)小時(shí)至2天時(shí),患兒即表現(xiàn)意識(shí)改變,可有視幻覺,精神混亂等,數(shù)小時(shí)內(nèi)可進(jìn)展至木僵及昏迷。Reye綜合征意識(shí)狀態(tài)分為Ⅰ~Ⅴ期。嚴(yán)重病例可迅速(24小時(shí)內(nèi))進(jìn)展至Ⅴ期既呼吸暫停及全身肌弛緩。輕癥可進(jìn)展至第Ⅰ~Ⅲ期即漸好轉(zhuǎn)。第Ⅳ期主要為腦水腫,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍,去大腦強(qiáng)直陣發(fā)過度換氣,顱內(nèi)壓周期性增高,此時(shí)如不能給予緊急措施降低顱內(nèi)壓,患兒往往死亡。
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責(zé)任編輯:張小付
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