“老年人常見的藥物副作用都有哪些”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。
老年人腦組織對藥物反應(yīng)敏感,其原因是腦細胞數(shù)量減少,腦血流量下降和腦活力減退,因此對中樞神經(jīng)抑制藥的反應(yīng)敏感性增高,下面來看看老年人常見的藥物副作用都有哪些吧?
例如利眠寧具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等多種功能。通常用量5~20毫克,就有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。若大劑量服用,如青年人服600毫克,老年人服60~70毫克,即能引起共濟失調(diào)(站立不穩(wěn)、左右搖擺、易跌倒)以及尿潴留、皮疹、粒細胞減少等,若長期服用,可導(dǎo)致藥物的依賴性,突然停藥還會出現(xiàn)停藥反應(yīng)癥狀。又如鹽酸金剛烷胺,又叫金剛胺、三環(huán)癸胺,是一種抗流感病毒藥。口服1次0.1克,每天2次,服藥不得超過10天。如果自己任意加量,每天劑量超過0.2克,即可引起失眠、不安、共濟失調(diào)、頭痛、口干、語言不清等精神神經(jīng)癥狀。癲癇、腦動脈硬化、老年癡呆癥以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者禁用,否則會使病情加重。
隨著增齡,老年人動脈粥樣硬化明顯,血管運動中樞調(diào)節(jié)機能減弱,因而不能靈活地調(diào)節(jié)變動的血壓。當(dāng)使用某些藥物時,如血管擴張藥、降壓藥、利尿藥等,易發(fā)生體位性低血壓,故老年人使用這些藥物應(yīng)慎重。
老年人內(nèi)耳毛細胞數(shù)目減少,此時如果用了某些易在耳液中積聚的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、紅霉素等藥物,均具有耳毒性。可導(dǎo)致小孩和老人永久性耳聾。上海市普陀區(qū)聾啞學(xué)校7年級學(xué)生53人中,藥物致聾者31人,占58.5%。除3人屬母親孕期使用藥物致聾外,其他28人均為后天使用卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素致聾。老年人內(nèi)耳毛細胞數(shù)目減少,上述藥物容易在耳液中積聚,導(dǎo)致耳聾,而且這種耳聾常被誤認為衰老所致,應(yīng)引起重視。
老年人使用抗帕金森病藥、三環(huán)抗抑郁藥(如阿米替林、米帕明、鹽酸多塞平等藥),均可引起尿潴留。特別是有尿道、前列腺功能紊亂的老年人更宜誘發(fā)尿潴留。例如,阿米替林鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿能作用均較米帕明強,但服用后易引起嗜睡、口干、便秘、視力模糊、排尿困難,老年人易引起尿潴留和麻痹性腸梗阻。所以,有人主張,老年人用三環(huán)抗抑郁藥時,開始劑量應(yīng)分多次服用,以后逐漸加量,可減少副作用。有前列腺增生的老年人使用強效利尿劑,也要格外小心。
此外,對特殊制劑的副反應(yīng)也要熟悉,如地高辛過量和奎尼丁中毒對心臟的損害等。奎尼丁是一種抗心律失常藥,用于心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速,也用于預(yù)防房性、室性早搏等。口服1次1~2片。但是,不良反應(yīng)多見,安全范圍小,常有惡心、嘔吐、耳鳴、頭暈、視覺障礙;特異體質(zhì)的人,可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心室顫動和心室停搏;大劑量可抑制心肌收縮力,直接擴張血管,造成低血壓。對心房顫動及心房撲動者甚至可致心室顫動;竇房結(jié)功能低下者,可出現(xiàn)心動過緩甚至停搏。所以,不可麻痹大意。
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責(zé)任編輯:張小付
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