散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。于主任強(qiáng)調(diào)說，因?yàn)閺牧己玫囊暳κ钦Ｒ暰W(wǎng)膜對應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ)，不同視也可引起斜視、弱視?？梢娦币暋⑷跻暸c屈光異常的關(guān)系很密切，配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法，下面就和小編一起去了解一下兒童斜視要散瞳驗(yàn)光。

斜視兒童的驗(yàn)光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹，即充分散瞳后才能進(jìn)行，因?yàn)閮和慕逘罴『苡辛?，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度，尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正，不散大瞳孔驗(yàn)光是不準(zhǔn)確的。

有屈光不正的斜視兒童，特別是2~3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童，更應(yīng)戴鏡治療，因?yàn)榇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效，可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正，輻輳力恢復(fù)正常，許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間，內(nèi)斜視就能完全矯正。

兒童斜視需要散瞳驗(yàn)光配鏡的另一個(gè)原因是許多斜視兒童合并弱視，少部分由于斜視造成，大部分是由于同時(shí)合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時(shí)，需要治療弱視，而弱視檢查和治療的首要方法，也是散瞳驗(yàn)光和配鏡。
要建立雙眼正常的視功能

斜視的治療有兩個(gè)目的，一是初級治療，即外觀上的治療，讓患者有一個(gè)正常有外觀，有利于平常的工作與學(xué)習(xí)。但外觀上的改變還是次要的。主要是為了讓孩子的雙眼視功能達(dá)到正常，恢復(fù)同時(shí)知覺。 調(diào)節(jié)性的斜視戴眼鏡糾正即可對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡矯正的兒童，大多數(shù)可以摘掉眼鏡。治療是首先通過配戴眼鏡全部矯正其調(diào)節(jié)部分的遠(yuǎn)視。如仍有弱視，應(yīng)做各種弱視治療。如弱視已經(jīng)治愈，應(yīng)手術(shù)矯正其殘余的內(nèi)斜視(非調(diào)節(jié)部分的斜視)。

戴鏡斜視矯正以后，根據(jù)每次驗(yàn)光遠(yuǎn)視度數(shù)下降的情況，以內(nèi)斜不復(fù)發(fā)為前提逐漸減低眼鏡度數(shù)，同時(shí)合并弱視的兒童需進(jìn)行弱視訓(xùn)練提高視力，恢復(fù)雙眼單視功能。這樣到了遠(yuǎn)視度數(shù)減少到不戴眼鏡斜視眼也完全正位，視力和雙眼單視功能都恢復(fù)正常，達(dá)到功能治愈的效果，眼鏡也摘除了。而對于非共同性的斜視(麻痹性斜視)，于主任說，一般來講，還是手術(shù)為好，六歲以前是最佳的治療期，超過以后就很難治療了。

治療斜視是一個(gè)耐心的過程家長一定要有耐心，如果是調(diào)節(jié)性的斜視，觀察戴鏡后斜視度的變化及視力提高情況，以便醫(yī)生隨時(shí)了解治療效果，根據(jù)患兒的變化情況制定下一步的治療方案，及時(shí)調(diào)整度數(shù)。

小兒隔一段時(shí)間是需要重新配鏡的，有的是半年，有的是三個(gè)月，醫(yī)生在診斷時(shí)會說明，你應(yīng)該什么時(shí)候要來復(fù)診一次，主要是檢查戴鏡之后，視力糾正的情況，斜視兒童戴鏡的主要目的是為了矯正眼位，其次才是提高視力。如果斜視兒童合并弱視，戴上眼鏡視力不是馬上提高，而是通過訓(xùn)練逐漸提高的。

患有斜視不像近視那樣戴上眼鏡后馬上感到視物清晰，眼睛舒適，兒童容易接受，而斜視兒童大多戴遠(yuǎn)視眼鏡，尤其是矯正內(nèi)斜的眼鏡，初戴時(shí)視力不僅不提高，反而視物更模糊，有的還引起頭暈、眼花等，需要一個(gè)適應(yīng)過程，因此許多兒童不愿戴。這種現(xiàn)象主要是因?yàn)檫h(yuǎn)視眼鏡的度數(shù)是用阿托品散瞳、睫狀肌完全麻痹的情況下驗(yàn)出來的，眼鏡是按足量配戴的。在散瞳情況下感到合適的度數(shù)，一旦瞳孔恢復(fù)正常，睫狀肌又恢復(fù)到緊張狀態(tài)，部分遠(yuǎn)視度數(shù)被過強(qiáng)調(diào)節(jié)掩蓋了，初戴時(shí)不適應(yīng)。

為了達(dá)到治療目的，應(yīng)堅(jiān)持患兒堅(jiān)持戴用，經(jīng)過一段時(shí)間睫狀肌被迫逐漸放松，也就適應(yīng)了戴鏡。少數(shù)患兒仍不能適應(yīng)時(shí)，可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次，連用3~5天，使睫狀肌在重新放松的情況下再戴眼鏡，不適應(yīng)癥狀就會消失，待瞳孔恢復(fù)到正常時(shí)，患兒也就適應(yīng)了。眼鏡配好后，必須堅(jiān)持戴用，不可間斷，除了睡覺外不可摘下。否則停戴數(shù)日，睫狀肌再次緊張，再戴鏡又會出現(xiàn)上述不適應(yīng)的情況。兒童調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視一般要堅(jiān)持戴用3個(gè)月至半年才可看出效果，不能操之過急。

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