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酸性磷酸酶、血紅蛋白、腹部平片、視力、眼底檢查、胸部平片、血清磷脂酶A2、骨髓象分析,下面就和小編一起去了解一下小兒尼曼-皮克病需做檢查有哪些。
1.血液檢查:A)血象:血紅蛋白正?;蚓哂休p度貧血;脾亢明顯時(shí)白細(xì)胞減少。血小板數(shù)正常,晚期有脾亢和骨髓明顯侵犯時(shí)可減少。白細(xì)胞缺乏神經(jīng)磷脂酶活性。單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞常顯示特征性空泡,約8~10個(gè),具有診斷價(jià)值。電鏡下這些空泡系充滿類脂的溶酶體。B)血生化檢查:見(jiàn)膽固醇、總脂可升高,SGPT輕度升高。
2.骨髓象:可觀察到泡沫細(xì)胞,即尼曼-匹克細(xì)胞。該細(xì)胞直徑20~100μm;核較小,圓形或卵圓形,一般為單個(gè),也可有雙核;胞漿豐富,充滿圓滴狀透明小泡,類似桑葚狀或泡沫狀。電鏡下顯示小泡周?chē)胁糠帜咏Y(jié)構(gòu)環(huán)繞。用位相顯微鏡對(duì)未染色標(biāo)本作檢查,可顯示細(xì)胞胞漿內(nèi)呈小泡狀,與戈謝細(xì)胞不同。在偏光下觀察,小泡呈雙折射性;在紫外線下熒光呈綠黃色。生化特點(diǎn)PAS反應(yīng)弱陽(yáng)性,胞漿內(nèi)的小泡壁呈陽(yáng)性,小泡中心陰性;酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、過(guò)氧化物酶、蘇丹黑均呈陰性反應(yīng)。
3.眼底檢查:可見(jiàn)櫻桃紅斑。
4.尿液檢查 排泄神經(jīng)鞘磷脂量明顯增加。
5.肝、脾和淋巴結(jié)活檢:均有成堆、成片或彌漫性神經(jīng)鞘磷脂的泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)。
6.鞘磷脂酶活性測(cè)定:白細(xì)胞或培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞鞘磷脂酶活性,各型酶的活性不同,對(duì)診斷最為可靠。
7.X線檢查:無(wú)特征性X線表現(xiàn),在長(zhǎng)期存活病例,由于充脂性組織細(xì)胞在骨骼內(nèi)大量增殖可表現(xiàn)骨質(zhì)疏松、髓腔增寬、骨皮質(zhì)變薄,甚至長(zhǎng)骨可出現(xiàn)局灶性破壞區(qū),但無(wú)骨骼膨大畸形改變。
8.肺部檢查:嬰兒期以后肺泡受充脂性組織細(xì)胞浸潤(rùn),肺部可見(jiàn)類似組織細(xì)胞增生的表現(xiàn),肺部呈粟粒樣或網(wǎng)狀浸潤(rùn)。總之無(wú)特異性,僅提供輔助診斷的依據(jù)。
9.B超檢查:可見(jiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
10.腦電圖:有異常腦波。
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責(zé)任編輯:張小付
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