小兒平喘常用的藥物有哪些？哮喘病一旦發(fā)作，需采用綜合的治療措施才能較好地控制，其中平喘藥物的使用是最重要的一個環(huán)節(jié)。常用的平喘藥物有下面幾類：

擬腎上腺素藥(腎上腺能受體興奮藥)：

①興奮α受體與β受體藥：常用的有腎上腺素與麻黃素。用法：發(fā)作重時，可用1∶1000腎上腺素0.1～0.3ml作皮下注射，必要時15～30分鐘重復(fù)一次，一般不宜超過3次?；蛴闷?∶100溶液作噴霧吸入，有較好的平喘作用?；蜻x麻黃素1mg/kg·次，1日3～4次口服。

②興奮β受體藥：主要為異丙腎上腺素，常用1～2.5mg，片劑舌下含化，1日3次；也可配成0.5%～1%的溶液霧化吸入，每日可吸入4～6次，比含化效果好。

③主要興奮β2受體藥：目前為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥。此類藥對β2受體具有高度選擇性，治療量能顯著擴張支氣管平滑肌，而對心臟等方面作用較少，因此副作用也少。急性發(fā)作時，可用羥甲異丁腎上腺素 (舒喘靈)氣霧劑，對重癥哮喘，也可用霧化吸入法、肌內(nèi)及靜脈注射。

當(dāng)哮喘發(fā)作使用擬腎上腺素藥物無效時，可能是氣道被痰栓阻塞或嚴(yán)重缺氧、酸中毒導(dǎo)致支氣管平滑肌β2受體對兒茶酚胺無反應(yīng)之故，若此時大量重復(fù)應(yīng)用，反可致支氣管平滑肌痙攣，發(fā)生嚴(yán)重心律失常、肺水腫、高血壓、甚至死亡。

(2)茶堿類藥物：是最常用的支氣管擴張劑，可緩解發(fā)憋癥狀。常用氨茶堿，一般平喘可口服4mg/kg·次，1日3次。發(fā)作重時，每次2 ～4mg/kg，加入10%葡萄糖100～150ml中靜脈點滴，必要時6小時后可重復(fù)一次。

由于氨茶堿的治療量與中毒量很接近，再加上小兒的排泄和解毒功能尚不完善，當(dāng)有心力衰竭、肝功能不全、發(fā)熱及同時服用紅霉素者，藥物的排泄速度變慢，初用時劑量要偏小。氨茶堿中毒癥狀為：煩躁不安、頻繁嘔吐、發(fā)熱汗出、心慌、甚至休克。此時應(yīng)立即停藥并積極救治。氨茶堿口服對胃腸有刺激作用，宜引起惡心、嘔吐，故應(yīng)在飯后服。

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