癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。那么癲癇的病因有哪些呢？下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧！

發(fā)病率和患病率

有關(guān)癲癇的發(fā)病率，由于方法學(xué)、調(diào)查地區(qū)、范圍、人群構(gòu)成等方面的差別，國內(nèi)外不同調(diào)查的結(jié)果有所不同。據(jù)報(bào)道，發(fā)達(dá)國家癲癇的年發(fā)病率為24～53／10萬／年，發(fā)展中國家為77／10萬／年(坦桑尼亞)～114／10萬／年(智利)；患病率國外報(bào)道為4％00～8‰。我國調(diào)查癲癇的發(fā)病率為35／10萬／年，患病率為4．4％00(李世綽等，1986)。兒童期癲癇的發(fā)病率更高，對全國六省二市85170名0～14歲兒童的流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童癲癇(不含熱性驚厥)的發(fā)病率為151／10萬／年，患病率為3．45％0。

起病年齡

癲癇的起病與年齡有密切關(guān)系，多數(shù)癲癇綜合征是年齡依賴性的。各國對不同年齡組癲癇發(fā)病率的研究顯示，嬰幼兒期是癲癇發(fā)病的第一個(gè)高峰期。我們以往的資料表明，1歲以內(nèi)起病者占小兒癲癇總數(shù)的29．O％，7歲以內(nèi)起病者占總數(shù)的82．2％，說明小兒癲癇大多數(shù)發(fā)生于學(xué)齡前期 。即使是成人癲癇，起病年齡在15歲以下者也接近50％。

癲癇的病因

臨床上大體將癲癇的病因分為特發(fā)性(idiopathic)、癥狀性(symptomatic)和隱源性(cryptogenic)類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外，沒有其他可尋的病因；癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；隱源性癲癇推測為癥狀性，但以目前的認(rèn)識水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。

構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著，則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒，當(dāng)有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時(shí)就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣，當(dāng)腦內(nèi)有致癇性病變存在時(shí)，再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)發(fā)作。

1．遺傳因素：指對癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實(shí)或推測與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。在很多情況下，特發(fā)性和遺傳性(genetic／hereditary)癲癇作為同義語來使用。但在某些情況下兩者并不相同，如癥狀性癲癇中有許多遺傳性疾病，例如結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等，癲癇只是這些遺傳性疾病造成的腦損傷引起的癥狀。換句話說，此時(shí)遺傳的是這些疾病本身而不是癲癇。

2．獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在癥狀性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在小兒時(shí)期尤其如此。

小兒癲癇的獲得性病因很多。根據(jù)致病因素可分為腦部病變、缺氧性疾患、代謝及內(nèi)分泌紊亂、中毒等；根據(jù)致病時(shí)間可分為產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后；也可根據(jù)癲癇的發(fā)病年齡考慮病因。

3．誘發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生，無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn)，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激，也可能是突然出現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。

(1)非感覺性誘因：如發(fā)熱、過度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饑餓或過飽等。

(2)感覺性刺激：視覺刺激(光、閱讀、電視)、聽覺刺激(聲音、音樂、巨響)、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體覺刺激。

有時(shí)誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時(shí)才表現(xiàn)出來，就稱為反射性癲癇。

4．年齡因素：不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義，對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視。

癲癇病的早期征象

癲癇俗稱羊癲風(fēng)、母豬風(fēng)，是由于反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性大腦功能障礙。

多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動(dòng)、來月經(jīng)等都能激發(fā)發(fā)作。癲癇病人發(fā)作的形式很多，最常見的有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

①大發(fā)作

病人突發(fā)意識喪失、跌倒有時(shí)大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。

②小發(fā)作

可表現(xiàn)為兩種情況：

——失神小發(fā)作：突然兩眼凝視或上翻，楞神，活動(dòng)、語言中斷，持物掉地，呼之不應(yīng)，約數(shù)十秒鐘。

——肌陣攣小發(fā)作：面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1—2秒)的肌陣攣。

③局限性發(fā)作

一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對側(cè)。

④精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

類似失神小發(fā)作，但持續(xù)1分鐘以上。或出現(xiàn)多種幻覺、錯(cuò)覺、無意識的動(dòng)作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。

⑤癲癇的診斷常需依靠腦電圖及頭顱CT

磁共振成像(MRl)、腦血管造影等，腦電圖對本病有特殊的診斷價(jià)值。

有一種癲癇叫做肢痛性癲癇，這是一種特殊類型的局限性癲癇。這種癲癇以發(fā)作性四肢末端疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛為特征，所以常被誤診為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥，神經(jīng)根炎或小兒麻痹癥等。

得了肢痛性癲癇后，常有發(fā)作性的肢體劇烈疼痛，突然發(fā)生、驟然停止，不用藥物也可自行緩解，發(fā)作時(shí)病人的意識是清楚的。另外，這種肢體疼痛，查不出關(guān)節(jié)紅、腫、熱的表現(xiàn)，而且疼痛發(fā)作與天氣和季節(jié)無關(guān)，使用止痛劑無效，體格檢查時(shí)無陽性特征，但如作腦電圖則可發(fā)現(xiàn)有癲癇樣放電。

對此類肢痛性癲癇，如能按上述方法早期診斷，治療效果一般較好，如果太晚則影響較大

癲癇病的診斷依據(jù)是什么？

首先是準(zhǔn)確的病史和體征。

其次是腦電圖。原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結(jié)合誘發(fā)試　驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80％～　90％左右，所以，臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史，體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇，當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時(shí)注意加強(qiáng)對腦電圖的檢查。

第三個(gè)診斷依據(jù)是影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

中醫(yī)八法治療癲癇病

（1）醒神開竅定癇法

癲癇神昏竅閉當(dāng)以開竅法救急，這是共識，但如何開竅，認(rèn)識并不統(tǒng)一。有人主張芳香開竅，有人主張豁痰開竅，有人則認(rèn)為勿需單用開竅藥，而應(yīng)以活血化痰通絡(luò)為主。我的經(jīng)驗(yàn)是遇癇發(fā)急癥，要針?biāo)幉⒂?，中西醫(yī)并舉，迅速止癇，以保護(hù)腦髓神機(jī)免遭持續(xù)損害為目的。安宮牛黃丸、蘇合香丸、至寶丹皆是常用之品?，F(xiàn)在臨床腦病科常用的中藥如醒腦靜、清開靈注射液，皆可辯證應(yīng)用于癲癇的臨床治療，特別是發(fā)作期的急救。

（2）活血化閼法

此法對于顱腦外傷，或小兒難產(chǎn)、顱內(nèi)出血所造成的癲癇更為適宜。癲癇發(fā)作時(shí)，人體臟腑氣血失去了平衡而發(fā)生紊亂。氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致血流不暢，這是因?yàn)闅夂脱忻芮械穆?lián)系。氣滯以后血流瘀阻，血瘀以后氣機(jī)更加不利。所以在治療癲癇時(shí)，尤其是治療外傷性癲癇時(shí)，運(yùn)用活血化瘀的藥物可以提高療效。常用活血藥時(shí)要注意，婦女月經(jīng)過多或妊娠期間禁用。

中醫(yī)學(xué)有"久病多瘀"之說，對于癲癇，有瘀血癥狀者，應(yīng)用活血化瘀法當(dāng)屬無疑。但對于部分癇證，有時(shí)瘀阻之象不明顯，但病久難愈，用其他治法效不顯著時(shí)，也可配合使用活血通絡(luò)治療，往往可收到好療效。

（3）化滯通腑

清熱止癇法 這種方法適用于中醫(yī)所說的"食癇"、"熱癇"，食癇即由于飲食失節(jié)而誘發(fā)的癲癇病，小兒癇病用此法者較多。癲癇發(fā)作時(shí)多數(shù)伴有胃腸道的癥狀，如打嗝，脘腹脹滿，納呆厭食，或反復(fù)嘔吐，或陣發(fā)性劇烈腹部疼痛。常用的消食化滯藥物有山楂、檳榔、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、萊菔子等。這些藥物必須同祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時(shí)應(yīng)用才能取效。

關(guān)于通腑法的作用范圍，不論是發(fā)作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜遲。若有腹脹、便秘、舌紅、苔黃、脈實(shí)則更是必用之證。臨床上通腑至大便瀉，腑氣通為度，不宜過量，同時(shí)還需根據(jù)正氣盛衰，病機(jī)之兼夾，靈活配伍用化痰、平肝、活血、補(bǔ)益等。

（4）祛痰止癇法

中醫(yī)認(rèn)為"無痰不作癇"，也就是說痰是致癇之源，故逐痰、豁痰是治療癲癇很重要的方法。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡(luò)，出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、口吐痰涎，或者由于無形之痰蒙蔽狀。這些痰證有的是由于脾虛運(yùn)化失職，水濕所化的痰，開成熱痰、燥痰所致。驗(yàn)之臨床，當(dāng)根據(jù)患者痰邪性質(zhì)不同，分別選用清熱化痰、燥濕化痰、理氣化痰、搜風(fēng)化痰等法。

（5）祛風(fēng)解毒止癇法

本法適用于因風(fēng)邪而引起的癲癇。風(fēng)邪有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)的區(qū)別。外風(fēng)多是指風(fēng)寒或風(fēng)濕之邪，從口鼻或皮毛而入，風(fēng)邪阻于經(jīng)絡(luò)可以見到劇烈頭痛、肢體麻木等癥。內(nèi)風(fēng)則是由于肝陽上亢或陰虛內(nèi)動(dòng)、風(fēng)挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐。臨床上發(fā)病迅猛，變化迅速，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，或出現(xiàn)全身強(qiáng)直抽搐，搖頭動(dòng)肩，口眼震顫，肢體肌肉抖動(dòng)，或兩眼上視或斜視，頭暈?zāi)垦！⒚}弦勁有力。

以上就是對癲癇的病因的介紹，如果你對癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施有哪些等有關(guān)疾病急救方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)癲癇急救安全常識欄目。

責(zé)任編輯:吳夢莉