老年人是一種常見的疾病，隨著年齡的增長，人們眼內(nèi)細胞逐漸老化，容易引發(fā)白內(nèi)障。那么老人白內(nèi)障的病因及手術(shù)治療措施有哪些呢？

老眼昏花莫輕視

白內(nèi)障是一種與年齡密切相關(guān)的疾病，隨著年齡的增長，人眼內(nèi)的各種細胞會逐漸老化失去活力，到一定程度時，人眼內(nèi)的晶狀體就開始混濁，使得外界的光線無法穿透晶狀體進入視網(wǎng)膜，從而出現(xiàn)視物不清，隨著病情的進展，視力將越來越差，最終有可能失明。沿海、山區(qū)等年均日照時間比內(nèi)陸長，更是成為白內(nèi)障的高發(fā)地帶。

長期以來，很多人認為人老了看不見聽不見是正常的。許多患者寧愿讓其影響生活也不愿看醫(yī)生。其實，這是錯誤的觀念，老年人更需要享有看得見的權(quán)利。目前，超過90%的白內(nèi)障是由于變老而自然產(chǎn)生的，一旦出現(xiàn)白內(nèi)障，那么預(yù)防其惡化就顯得格外重要了。平時要注意養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生和生活習(xí)慣，陽光強烈時最好戴上防紫外線的太陽鏡，多吃含各種維生素的食物，適量攝取含抗氧化成分的蔬果，如胡蘿卜、青椒等。

白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲，另有l(wèi)億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力，在大多數(shù)的非洲和亞洲國家，白內(nèi)障至少占盲人的一半。據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國引起失明的最主要的眼病。

隨著世界人均壽命的延長，白內(nèi)障患者將不斷增多。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù)。通過手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力。

白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？

晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一，主要功能為：調(diào)節(jié)眼睛能看清遠、近各種距離的景色，我們稱之為調(diào)節(jié)功能。隨著年齡的增長，晶狀體囊膜彈性降低，晶狀體核增大變硬，睫狀肌變?nèi)酰{(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花跟。引起白內(nèi)障的原因是多方面的，除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復(fù)雜。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等有關(guān)。在我國經(jīng)調(diào)查證實，高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū)。白內(nèi)障的發(fā)病率相對增高。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射，紫外線可影響晶狀體的氧化還原過程，使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁形成白內(nèi)障。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內(nèi)障。

嚴重的白內(nèi)障不做手術(shù)有什么危險嗎？

有人認為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無妨，不就是看不見嗎？孰不知這種觀點是非常錯誤及危險的。因為，在白內(nèi)障的發(fā)展過程中，如果不及時治療，會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，如膨脹期和過熟期，不僅能引起失明，有時可以引起眼內(nèi)嚴重的炎癥，致使眼球萎縮;有的病人可因為長期眼痛，尢法忍受，最后不得已必須傲眼球摘除。因此這就提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。

白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪些？

依照晶體摘出時晶體囊的完整性分為囊內(nèi)和囊外摘出兩類。白內(nèi)障囊內(nèi)摘出法和傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘出法已成為過去。多年以來，應(yīng)用的足手術(shù)顯微鏡進行精細操作的囊外摘出術(shù)。隨著顯微于術(shù)的普及和技術(shù)的提高，現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)已成為應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式。手術(shù)操作的要求相對容易一些，安全性大，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)視力的效果好。近年來，又開展了小切口的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)。術(shù)后傷口無需用縫線進行縫合，傷口愈合快，術(shù)后散光少，視力恢復(fù)快。

白內(nèi)障囊外摘除米好還是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)好？

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來。手術(shù)采用超聲乳化機器，通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出品狀體核與皮質(zhì)，保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工品狀體。其顯著優(yōu)點手術(shù)切口小，只有2.8～5.5毫米，術(shù)后切口愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門珍手術(shù)，不需住院。缺點為：費用高，依賴機器，手術(shù)復(fù)雜，難度較大，一旦發(fā)生并發(fā)癥，容易造成永久性損傷。

白內(nèi)障現(xiàn)代顯微囊外手術(shù)，是一種成熟而有效的白內(nèi)障手術(shù)療法，手術(shù)時需要較人手術(shù)切口，術(shù)后角膜散光較大，需_周以后才能達到較高的視力，但此手術(shù)方法已為相當數(shù)量的眼科醫(yī)生熟練掌握，費用較低，不需特殊的機械，手術(shù)后復(fù)叫效果良好，并發(fā)癥發(fā)生率較低，故不論超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)或現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，只要掌握適應(yīng)癥，熟練掌握手術(shù)操作方法都是很理想的白內(nèi)障復(fù)明于術(shù)方法。我們認為，在我困比較貧困的農(nóng)村還是提倡白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，/R后需配較大度數(shù)的凸透鏡(遠視鏡)矯止視力，這樣最經(jīng)濟。

白內(nèi)障也會突然視力下降嗎？

‘股白內(nèi)障的癥狀足視力逐漸下降，最后失明，整個過程無眼疼等癌狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛，應(yīng)考慮可能是眼底有了病變，比如：眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認為是白內(nèi)障所致。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中，有一段過程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期，在此時期，晶體內(nèi)有較多的水份積聚，使其急劇腫脹，體積增大，前房變淺，病人此時可以感到視力下降速度加快，個別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因，引起眼壓高而，引起青光眼，病人可感到眼紅，眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感，這種青光眼如果治療不及時，將造成永久性失明，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無法挽救視力。

白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？

隨著中國進入老齡化社會，由于?；钏降奶岣撸絹碓蕉嗟睦夏耆诵枰靼變?nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認為90歲以上老人危險性大，不能做手術(shù)。其實不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且，目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點麻藥(表而麻醉)，痛苦很小，因此多能承受手術(shù)。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。

白內(nèi)障手米前病人要做什么準備？

白內(nèi)障手術(shù)前準備是非常重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外，還要作好身心的調(diào)整。白內(nèi)障是復(fù)明手術(shù)，多數(shù)效果很好，但由于人與人之間的個體差異，有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能，所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現(xiàn)的異常情況，配合醫(yī)生治療。在術(shù)前，病人還要注意休息，調(diào)整飲食，戒煙，戒灑，有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，將血壓、血糖、心腦血符指標等調(diào)整到最佳狀況。術(shù)前常規(guī)點抗菌素眼藥水。除小兒全麻手術(shù)需要前8小時禁止吃及飲用任何東西外，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食，但不要吃得過飽。

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責任編輯:張小付