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    女孩性早熟都有哪些比較好的治療方法

    2018-11-17 09:14:00 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1446人閱讀
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    女孩性早熟都有哪些比較好的治療方法

    性早熟是女孩中發(fā)生概率很大的一種疾病,那么女孩性早熟該怎么治療呢?今天小編就帶大家一起來(lái)看看女孩性早熟都有哪些比較好的治療方法吧?

    病因治療

    對(duì)病因明確的首先針對(duì)病因治療,腫瘤能夠完全切除者治療效果及預(yù)后一般良好,而腫瘤不能完全切除者的預(yù)后不佳。若腫瘤不能完全切除可行部分切除并輔以放療或化療。對(duì)病因無(wú)法去除者如腦膜炎后遺癥等,可采用藥物治療以控制或阻止病情發(fā)展,甲狀腺功能減退者于甲狀腺激素替代后,病情可消退,先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者,可采用皮質(zhì)醇類(lèi)激素治療,變異一般不需治療,但需追蹤觀察。女性自主性濾泡囊腫,一般不考慮手術(shù)切除,可在腹腔鏡下,穿刺使較大的囊腫縮小或采用甲羥孕酮治療。

    心理衛(wèi)生咨詢(xún)

    對(duì)特發(fā)性性早熟及時(shí)合理的心理咨詢(xún)是本病治療措施的重要內(nèi)容。大多數(shù)病人最終發(fā)育除身高較一般人矮小外,其他完全正常,故不需特殊處理,但應(yīng)對(duì)患兒和家屬做好解釋?zhuān)嬷静〉挠嘘P(guān)知識(shí),使他(她)們解除顧慮,消除好奇、恐懼和害羞心理,一旦患兒進(jìn)入正常的青春發(fā)育期年齡和發(fā)育成熟年齡,即與周?chē)橥耆粯?。在患兒性發(fā)育過(guò)程中應(yīng)特別提醒家長(zhǎng)注意保護(hù)兒童,避免遭受凌辱,造成身心創(chuàng)傷。

    特發(fā)性性早熟的藥物治療

    主要目的是抑制排卵,促使性發(fā)育推遲,阻止行經(jīng)及骨骺過(guò)早融合,以防止成年后身材矮小。抑制性發(fā)育的藥物有甲羥孕酮、氯地孕酮、環(huán)丙孕酮等,上述藥物對(duì)抑制性發(fā)育效果較理想,往往性征發(fā)育中止,但身高繼續(xù)增加,骨骺提早融合,以致最終身長(zhǎng)低于應(yīng)有身長(zhǎng)。近年應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑治療真性性早熟取得較理想效果,可抑制性發(fā)育,又可控制身高增加。

    (1)甲羥孕酮(安宮黃體酮):為最常用藥物,可抑制中樞促性腺激素的分泌,對(duì)性激素的合成有直接作用??墒拱l(fā)育的乳腺縮小,甚至退化到未發(fā)育狀態(tài);白帶減少或消失,月經(jīng)停止;對(duì)骨骼的生長(zhǎng)無(wú)抑制作用,骨骺提早融合。主要副作用為因其有輕度糖皮質(zhì)激素作用,可抑制ACTH和皮質(zhì)醇分泌,使攝食量和體重增加,有誘發(fā)糖尿病和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。用量:2次/d,每次5~10mg;若肌內(nèi)注射,100~200mg/m2,每1~2周1次。

    (2)醋酸氯地孕酮(Chlormadinone acetate):具有拮抗促性腺激素分泌和拮抗雄性激素的作用,副作用較甲羥孕酮少,用量2~4mg/d,療程依據(jù)療效而定。

    (3)環(huán)丙孕酮(Cyproterone):具有抗雄激素、抗促性腺激素和孕酮類(lèi)作用的特性。因此其缺點(diǎn)與酯酸甲孕酮類(lèi)同,但具有抑制ACTH分泌,使皮質(zhì)醇降低的作用。用藥后可出現(xiàn)疲勞、乏力等不良反應(yīng),常用量為每天每平方米體表面積70~100mg,分2次服用,或每2~4周肌內(nèi)注射100~200mg/m2。

    (4)GnRH類(lèi)似物(GnRH-analogue)或GnRH激動(dòng)劑(GnRH agonist,GnRH-A):

    近年來(lái)應(yīng)用上述藥物治療特發(fā)性性早熟,取得較好效果。目前GnRH-A已作為治療性早熟的首選用藥,不論特發(fā)性還是錯(cuò)構(gòu)瘤所致真性性早熟均有良好效果。但一般認(rèn)為,使用GnRH激動(dòng)劑的指征是:①女孩或男孩的第二性征發(fā)育、身高增加速度和骨齡在6個(gè)月~1年內(nèi)增加明顯者(如大于年齡的2.5倍標(biāo)準(zhǔn)差);②血睪酮持續(xù)升高, 2.5nmol/L( 75ng/dl)的男孩(8歲以前);③血雌二醇 36pmol/L( 10pg/ml)者;④9歲以前女孩已有月經(jīng)來(lái)潮者;⑤存在嚴(yán)重精神-心理壓力或異常,而父母迫切要求給予治療時(shí);⑥對(duì)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的性早熟,特別是伴有GH缺乏者,必須盡早應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑治療,并同時(shí)積極治療原發(fā)病。本劑開(kāi)始應(yīng)用時(shí)可激發(fā)促性腺激素釋放,較長(zhǎng)期應(yīng)用,因降調(diào)節(jié)作用而使垂體處于去敏感狀態(tài),從而使促性腺激素明顯減少,性激素合成減少,生物效應(yīng)下降。

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    責(zé)任編輯:張小付

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