兩性畸形的病因、臨床表現和治療均十分復雜。簡單說來，男性胎兒在過程中因睪酮合成不足或作用障礙，導致陰莖短小、尿道下裂、盲端陰道形成，或女性胎兒在發(fā)育過程中因暴露于過多雄激素，引起陰蒂陰莖樣增大、大陰唇融合等，導致出生時男女性別難辨的臨床表現，稱為 兩性畸形 。學術定義為：染色體、性腺、外的表現不一致，現稱為異常疾病，下面來了解一下怎樣判斷孩子是否性發(fā)育異常吧？

1、如何診斷是否患有性發(fā)育異常

性發(fā)育異常疾病的鑒別診斷首先要明確染色體核型。同時，圍繞內、外生殖器的畸形展開檢查，包括查體、影像學和超聲波。在查體時，需要評價外陰男性化的對稱性和男性化程度。原始的陰唇陰囊皺褶可以發(fā)育成大陰唇，也可以發(fā)育成不同程度的陰唇－陰囊融合。新生兒的陰莖可以表現為典型的幼女陰蒂，而尿道開口位于陰莖的頂端?？梢猿霈F一個或者兩個和腹腔相通的開口。也可以出現不同程度的陰唇尿道皺褶的融合。根據融合的不同程度，尿道開口可以位于陰莖的下方，也可以位于陰莖頂端。

2、如何治療性發(fā)育異常？

斷明確后，可根據病因和外生殖器發(fā)育狀況、患者本人和父母的意愿來決定性別取向。外科整形手術，能夠部分的重塑外生殖器形態(tài)，但在功能上很難達到令人滿意的效果。社會性別受到家庭和社會等多重因素的影響，需要醫(yī)生、患者及其家庭共同討論后慎重決定。

染色體核型為46,XX的女性假兩性畸形患者，需要考慮增大的陰蒂是否進行整形手術。手術的時間可以選擇在嬰兒期，也可以選擇在成人后進行。一旦醫(yī)生和患者家屬在性別選擇上達成一致意見，那么外生殖器的手術應該盡早進行，最好在兒童本人尚未意識到兩性畸形的問題之前進行，以減少疾病和手術對兒童造成不良的心理影響。陰道成形手術一般在青春期后進行，因為術后需要長期放置幫助陰道擴張的器具，防止人工陰道發(fā)生狹窄。最近研究顯示，如果僅表現為陰蒂輕度增大，在糾正高雄激素水平后可以自行縮小，應隨診觀察，盡量不做手術為宜。

染色體核型為46,XY的男性假兩性畸形患者，根據尿道下裂的嚴重程度，可分步進行尿道修復和陰莖重塑整形手術。手術目的之一是能夠讓患者站立位小便。對于陰囊發(fā)育不良的患者，可以考慮陰囊整形或移植術。

因為隱睪發(fā)生惡變的可能性明顯高于普通人群，所以對于選擇社會性別為女性的患者，需行睪丸切除術。對于選擇社會性別為男性的患者，如通過藥物或手術不能使睪丸下降到陰囊，可長期規(guī)律超聲檢查隨診，密切觀察睪丸可能出現的惡變，也可以行手術切除，用雄激素長期替代治療。

對于先天性外生殖器發(fā)育異常的兒童，需多學科協(xié)作處理：內分泌科、整形外科、心理學科、泌尿生殖科的醫(yī)生和家庭成員一起討論，做出全面的分析評價后再選擇治療方案。

通過佰佰安全小編的介紹，怎樣判斷孩子是否性發(fā)育異常大家都清楚了吧，如果大家還想了解更多關于兩性安全知識，敬請繼續(xù)瀏覽本網的其他欄目內容。

責任編輯:張小付