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軟下疳是由杜克雷嗜桿菌引起的一種痛性潰瘍,合并附近淋巴結(jié)化膿變,主要經(jīng)性接觸傳染。感染后潛伏期1 6天,平均2 3天,下面來看看男性軟下疳的診斷和治療方法都是什么吧?
初發(fā)為炎性小丘疹,迅速形成膿皰,3 5天膿皰破潰形成淺表的、邊界清楚的潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,周圍呈炎性紅暈,潰瘍表面覆蓋很多膿性分泌物,潰瘍底部可見顆粒肉芽組織,易出血。潰瘍疼痛明顯,數(shù)目初為1 2個,可因自家接種而形成多發(fā)性潰瘍。好發(fā)部位為外陰。
發(fā)病一周左右,約50%的病人發(fā)生急性化膿性腹股溝淋巴腺炎,稱為橫痃,多為單側(cè),表現(xiàn)為紅腫熱痛,橫痃破潰后呈魚嘴樣外翻,俗稱 魚口 ?,F(xiàn)在由于及時使用抗生素治療,橫痃已不多見。
軟下疳可通過做涂片和培養(yǎng)檢查病原菌診斷。
性病性淋巴肉芽腫是通過性接觸感染眼衣原體而產(chǎn)生的性傳播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股溝淋巴及肛門。本病在我國較少見,發(fā)病年齡多在30歲左右,男女比例為5:1,潛伏期5 21天,平均在1周左右,臨床分為三期。
第一期:主要表現(xiàn)為外生殖器潰瘍。常為單個,有時2 3個,圓形、邊緣清楚、不硬、不痛、易被忽視,經(jīng)10天左右痊愈,不留疤痕。
第二期:腹股溝橫痃期。在第二期損害發(fā)生1 4周后,腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿、穿孔,可形成多數(shù)瘺管,似 噴水壺狀 ,排出膿性或血性分泌物,疼痛明顯。
第三期:表現(xiàn)為外生殖器象皮腫和直腸狹窄。
本病可用紅霉素、四環(huán)毒、復(fù)方新諾明、阿奇霉素同時進行局部治療。
對付軟下疳有哪些療法
對包莖病人亦可用上述藥物浸泡或濕敷。陰莖中腫明顯而又長期不消退者,可做陰莖背側(cè)縱行切開,以減輕癥狀。包皮環(huán)切術(shù)一般應(yīng)在2~3個月后進行,也有人主張常規(guī)做包皮環(huán)切術(shù)。
因易于自身接種,故應(yīng)特別注意局部衛(wèi)生,盡可能保持清潔。潰瘍性損害可用1:8000高錳酸鉀溶液沖洗,亦可用生理鹽水、過氧化氫溶液或聚烯吡酮碘清洗或浸泡患部,再用磺胺軟膏或抗生素軟膏,或用抗生素溶液濕敷。
已形成橫痃者不宜切開,應(yīng)反復(fù)用大號針頭抽膿,以防止膿腫自發(fā)破裂和竇道形成(穿刺時應(yīng)從健康皮膚處進針),抽膿后再注入磺胺溶液或抗生素溶液,引流,包扎,每天一次,并保持清潔,直至無膿液排出為止。橫痃疼痛可局部使用冰袋。
如應(yīng)用上述療法無效時,應(yīng)考慮診斷及應(yīng)用藥物種類和劑量是否正確,是否對抗生素有耐藥性,是否同時有其也性傳播疾病混合感染,應(yīng)做抗生素藥敏試驗。
全身治療:
根據(jù)患者的環(huán)境、條件、反應(yīng)性和有無繼發(fā)感染或合并癥選擇治療藥物。主要應(yīng)用磺胺制劑和抗生素聯(lián)合療法。
四環(huán)素:用量、用法同紅霉素。
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責(zé)任編輯:張小付
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