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    軟下疳疾病要怎樣進(jìn)行檢查一定要清楚

    2018-09-27 20:05:13 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1338人閱讀
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    軟下疳疾病要怎樣進(jìn)行檢查一定要清楚

    軟下疳的診斷要根據(jù)發(fā)病前的性接觸史,尤其是不潔性交史,典型的臨床表現(xiàn)和經(jīng)過(guò),較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍,單側(cè)性的化膿性淋巴結(jié)炎,直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌,PCR檢測(cè)杜克雷嗜血桿菌DNA,即可作出診斷,軟下疳疾病要怎樣進(jìn)行檢查一定要清楚?

    1、鏡檢:

    從軟下疳開放性潰瘍?nèi)〔耐科瑯?biāo)本染色,杜克雷嗜血菌易檢出,未破潰病灶從膿腫或橫痃中穿刺,取其穿刺液涂片標(biāo)本染色也易檢出,更為典型,用美藍(lán)染色或革蘭氏染色等鏡檢用10 100倍油浸觀察。

    2、培養(yǎng)檢查:

    下疳菌分離培養(yǎng)較為困難,故在采取病變材料時(shí)應(yīng)注意取軟下疳潰瘍邊緣下貯留膿汁或穿刺橫痃抽吸的膿汁作為檢體,或再用生理鹽水充分洗滌潰瘍底面后,再用生理鹽水濕棉簽涂抹標(biāo)本送化驗(yàn)室培養(yǎng)。

    國(guó)際上軟下疳的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)基一種是gchgs(hammond gonococcal media),由淋球菌瓊脂培養(yǎng)基加牛血紅蛋白、胎牛血清、萬(wàn)古霉素及纖維素、氨基酸等組成;另外一種是mhhb(muller-hinton瓊脂,由muller-hinton 瓊脂、馬血、萬(wàn)古霉素及其他培養(yǎng)成份組成),上述兩種培養(yǎng)基可以同時(shí)應(yīng)用,以提高陽(yáng)性率。

    菌落常于接種后24-48小時(shí)形成。色灰黃而透亮,直徑約為1-2mm。從菌落處取材作革蘭染色陰性,為成雙的短桿菌,成鏈狀排列。同時(shí)應(yīng)作生化反應(yīng)以鑒定之。主要有:氧化酶試驗(yàn)弱陽(yáng)性,過(guò)氧化酶試驗(yàn)陰性,非卟啉試驗(yàn)陰性,硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性,鹼性磷酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。

    杜克雷嗜血桿菌的培養(yǎng)不僅有助于診斷,而且可確定分離的細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性,目前已分離出耐抗生素的杜克雷嗜血桿菌。

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    責(zé)任編輯:張小付

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