肩難產(chǎn)，又稱肩娩出困難，是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時，胎兒的頭部已經(jīng)娩出體外，肩膀卻卡在產(chǎn)道而出不來的情況。胎兒肩難產(chǎn)原因是什么?孕婦如何遠離難產(chǎn)?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

原因

1、巨大胎兒;

2、B型超聲測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cm、胸圍大于頭圍1.6cm或肩圍大于頭圍4.8cm時，有肩難產(chǎn)的可能;

3、巨大胎兒合并產(chǎn)程圖減速期延長或第二產(chǎn)程大于1小時，肩難產(chǎn)率增至35%，故將巨大胎兒加第二產(chǎn)程長作為肩難產(chǎn)的預(yù)診信號;

4、困難的陰道助產(chǎn)，阻力較大，或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面;

5、糖尿病孕婦的巨大胎兒，其軀干比胎頭長得更快;

6、骨盆狹窄，特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn);

7、可能與骨盆傾斜度過大、恥骨聯(lián)合位置過低有關(guān)。

一旦出現(xiàn)肩難產(chǎn)，新生兒很容易死亡，因為新生兒頭娩出后胎胸受壓不能呼吸，加上臍帶受壓，胎盤血循環(huán)停滯，處理欠妥，極易造成死產(chǎn)及新生兒窒息、死亡。Wood等曾報告從抬頭娩出至軀干娩出的間隔時間內(nèi)，臍動脈血的Ph值每分鐘下降0.04。如母親有糖尿病，母體的高糖水平可造成胎兒由于大腦乳酸中毒而加重窒息。故糖尿病、高血糖的產(chǎn)婦發(fā)生肩難產(chǎn)時，對胎兒的威脅更大，新生兒常因重讀窒息而死亡。

肩難產(chǎn)時的胎位是正常的，因此，事前無法預(yù)知是否會發(fā)生。無法事先預(yù)知肩難產(chǎn)，又稱肩娩出困難，是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時，胎兒的頭部已經(jīng)娩出體外，肩膀卻卡在產(chǎn)道而出不來的情況。

正常情況下，胎兒肩部的銜接對象也像胎頭的銜接一樣，要與骨產(chǎn)道的徑線相適應(yīng)才能完成分娩。胎兒的雙肩峰徑是長徑，應(yīng)銜接于入口最大徑線。據(jù)此，在女性型，男性型和偏平骨盆中，肩部應(yīng)銜接于骨盆入口橫徑或斜徑。若骨盆寬大，肩徑不過大時，則兩者相適應(yīng)。當骨盆入口前后徑較小或肩部過大時，而雙肩徑又未銜接于骨盆入口平面較大的橫徑或斜徑，卻銜接于前后徑，就會造成肩部嵌塞。

肩部銜接后，多以后肩先下降，通過骶骨，停留在骶骨凹或骶岬切跡，然后，前肩沿斜徑滑入閉孔。如骶岬突生、骶骨平直，均可影響后肩的下降，使前肩嵌塞與恥骨聯(lián)合上，造成肩難產(chǎn)。如果雙肩同時通過入口，則肩難產(chǎn)可能發(fā)生在骨盆入口水平。

以上知識可以幫助大家，學習更多的孕婦分娩小知識，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)。

責任編輯:慕丹萍