兒童腦外傷很常見，摩托車事故或自行車事故導(dǎo)致的損傷中，絕大多數(shù)孩子都是因為沒有使用安全帶和頭盔所致。因摩托車事故導(dǎo)致?lián)p傷的患者中 16% 診斷為腦外傷，其中 52% 的兒童當(dāng)時未使用安全帶；而在自行車損傷的患者中 4% 診斷為腦外傷，其中 93% 的兒童未使用頭盔。接下來關(guān)注兒童安全，兒童腦外傷有哪些種類？

腦外傷的常見類型都有哪些？

腦內(nèi)血腫。是顱腦損傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血。特急性常在傷后3小時內(nèi)，急性在傷后3天內(nèi)，亞急性在傷后3周左右，慢性在傷后3周以上，均會出現(xiàn)腦內(nèi)血腫。頭痛加劇，惡心、嘔吐頻繁；意識障礙，出現(xiàn)昏迷是腦內(nèi)血腫的主要表現(xiàn)。累及運動區(qū)時可引起偏癱、失語。可出現(xiàn)腦血癥狀，瞳孔大小不對稱。

顱骨骨折。線形骨折多見。嚴重者可出現(xiàn)凹陷性骨折，如顱骨凹陷嚴重時壓迫腦實質(zhì)，會引起局限性癲癇或意識障礙。

小兒腦外傷多是由于跌傷、車禍與運動事故所致。有以下常見類型：

腦震蕩。腦震蕩是一種輕型腦損傷，占小兒腦外傷絕大部分。受傷后主要表現(xiàn)為短暫的神志恍惚或意識喪失，歷時數(shù)秒至10余分鐘不等，清醒后可有反應(yīng)遲鈍、嗜睡，及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢等現(xiàn)象。但一般情況穩(wěn)定，很快恢復(fù)正常。但有些小兒嗜睡時間較長，但過后神志清醒，不會留下任何后遺癥。

腦挫裂傷。意識障礙較腦震蕩更為嚴重。頭痛嘔吐劇烈。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安，且持續(xù)時間長。大多數(shù)在傷后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)生早期癲癇，還有顱內(nèi)壓增高及腦神經(jīng)損傷的定位癥狀，如頸項強直、偏癱、失語、失明、抽搐等。

腦干損傷。昏迷時間較長，常有抽搐，呼吸、脈搏、血壓生命體征不穩(wěn)定。會出現(xiàn)40℃以上的高熱現(xiàn)象。瞳孔雙側(cè)不等大或散大，時大時小，對光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳隨時都有可能會停止。

腦外傷需臥床休息，保持安靜，情緒穩(wěn)定。嘔吐頻繁者應(yīng)暫禁食，有意識障礙者應(yīng)放置胃腸減壓。定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識的變化情況，一般每隔1~2時察看1次，嚴重者30分鐘察看1次。反復(fù)觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征。保持呼吸道通暢、吸氧，適當(dāng)限制進入體內(nèi)的液體量以降低對顱內(nèi)的壓力。同時應(yīng)用降顱內(nèi)壓藥物，如20%甘露醇、激素等靜脈滴注。如有創(chuàng)口或腦脊液漏，應(yīng)該使用抗生素。如果是顱內(nèi)血腫或腦疝，需做開顱手術(shù)清除血腫及減壓。平時要防止小兒從高處跌落，教導(dǎo)小兒不要到高處玩耍。

為了避免兒童腦外傷的發(fā)生，使病情能夠及早發(fā)現(xiàn)并治療，家長要特別留意兒童頭部受傷狀況，及時做一些簡單地檢查和觀察。如果你對如何預(yù)防兒童玩耍摔倒等有關(guān)兒童意外方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)兒童游玩摔傷安全常識欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪