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    各類燒燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救

    2018-09-11 12:38:39 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 2467人閱讀
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    “各類燒燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救”,很多人都關(guān)心這個(gè)問題,接下來(lái)就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。

    各類燒燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救

    日常生活和工作中,人們可能會(huì)遇有各類燒燙傷,如明火燒傷、燙傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等,那么,不同種類的燒燙傷,現(xiàn)場(chǎng)急救方法是不同的。那么各類燒燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。

    火焰燒傷燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理

    日常生活和工作中遇到火焰燒傷時(shí),可采取以下急救措施:

    盡快撲滅身上的火焰,迅速逃離現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)衣服著火時(shí),應(yīng)采用如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法盡快滅火。千萬(wàn)不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長(zhǎng)燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后應(yīng)立即將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救護(hù)人員的幫助下把未粘的部分剪去,并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎。燙傷時(shí),立即除去衣物,用潔凈自來(lái)水或井水沖洗創(chuàng)面,小面積者可持續(xù)沖洗20~30分鐘。

    為防止休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給受傷者口服止痛片(有顱腦外傷或重度呼吸道燒傷時(shí),禁用嗎啡)和磺胺類藥,或飲淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停止口服。禁止給受傷者喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。

    沒有專業(yè)人員在場(chǎng),對(duì)創(chuàng)面最好不作任何處理,不要在創(chuàng)面亂涂任何藥水(膏),如紫藥水、醬油、雞蛋清等。因?yàn)閯?chuàng)面上涂了這些物質(zhì)后,不但有礙醫(yī)生對(duì)燒傷面積的計(jì)算和深度的判斷,而且還會(huì)增加創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì),從而延長(zhǎng)治愈時(shí)間,增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染,避免加重感染和加深創(chuàng)面,應(yīng)立即用大塊紗布、清潔的衣服、被單等,給予簡(jiǎn)單包扎。手足燒傷時(shí),應(yīng)將各個(gè)指、趾分開包扎,以防粘連。

    化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理

    脫 第一時(shí)間脫去被化學(xué)物沾染的衣服、鞋、襪,必要時(shí)用剪刀剪去附著在身體上的衣物。

    沖 立刻用流動(dòng)清水沖洗,沖洗前用潔凈干布盡量揩除化學(xué)物質(zhì),沖洗時(shí)間一般為 15~30分鐘。

    泡 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況和條件,因地制宜,見機(jī)行事,如可以跳進(jìn)附近河水或池塘中浸泡。

    蓋 經(jīng)過沖洗后,創(chuàng)面上不要涂紅藥水、紫藥水及民間常用的老鼠油、狗油等, 用干凈的布或被單蓋在創(chuàng)面上,將創(chuàng)面保護(hù)起來(lái)。

    電燒傷的院前急救

    脫離電源:低壓電,施救者先應(yīng)切斷電源,即以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者及用絕緣柄刀具斬?cái)嚯娫?。高壓電,先通知供電局立即停電,專業(yè)人員穿等電位絕緣褲,戴絕緣手套,用絕緣棒將觸電者脫離電源。

    迅速診斷:包括判斷意識(shí)狀態(tài),5~10秒鐘內(nèi)完成,呼叫、輕拍傷員肩部,看其有無(wú)反應(yīng)。判定呼吸情況:在保持氣道通暢情況下,看呼吸起伏動(dòng)作、聽口、鼻的氣流聲、試有否吹拂感,在5秒鐘內(nèi)完成。判定心跳:測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。判定臨床死亡(是否假死):心跳有,呼吸無(wú)(多見于高壓電擊傷);心跳無(wú),呼吸有;心跳,呼吸均停止。

    現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇:傷員一旦呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。首先使傷者平躺于較硬質(zhì)平面,仰頭抬頦,清除傷者口腔內(nèi)血塊,異物。然后進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸及胸外心臟按壓。停止心肺復(fù)蘇的指征:腦死亡(深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、對(duì)光反射消失,吞咽反射消失、腦電圖平波);無(wú)心跳、脈搏,心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上。

    電燒傷創(chuàng)面處理:保護(hù)好燒傷創(chuàng)面,創(chuàng)面用清潔衣服、被單包裹,禁忌涂用有色素的藥物以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。合并大出血時(shí)用橡皮止血帶臨時(shí)止血,并記錄時(shí)間,定時(shí)放松,以防組織缺血壞死。

    需要強(qiáng)調(diào)的是,傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易急救后,應(yīng)盡快將受傷人員就近送往有資質(zhì)條件的醫(yī)院(如黃石五醫(yī)院)進(jìn)行救治。護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔,行動(dòng)要平穩(wěn),以盡量減少傷員痛苦。轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)保持傷員呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。建立可靠靜脈通道,予以靜脈滴注平衡液或5葡萄糖鹽水、生理鹽水,禁喝白開水。對(duì)于嚴(yán)重電燒傷患者,必要時(shí)在轉(zhuǎn)送途中邊轉(zhuǎn)送邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇,不能擅自停止搶救。

    瘢痕增生的常用防治方法

    加壓療法 

    利用彈性織物對(duì)于有可能產(chǎn)生瘢痕或已產(chǎn)生瘢痕部位,實(shí)施持續(xù)壓迫謂之加壓療法,適用于大范圍瘢痕增生的防治,連續(xù)壓迫半年至一年。

    瘢痕內(nèi)激素注射療法 

    常用醋酸去炎松類制劑(例如康寧克通A、曲安縮松等)10MG-40MG與局麻藥物混合注入瘢痕內(nèi),每周一次,4-8次為一療程,適用于小范圍的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

    可塑夾板的應(yīng)用 

    利用可塑夾板加熱可以變形的特性,可以用于術(shù)后制動(dòng),對(duì)抗關(guān)節(jié)攣縮和制成牽引支架,是常用的改善功能的器具。

    主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 

    主動(dòng)活動(dòng)是康復(fù)之本,不僅能預(yù)防和減輕關(guān)節(jié)功能障礙,還可強(qiáng)健身休,增加肌力,改善心肺功能,哪里最緊,哪里正是需要加強(qiáng)鍛煉的部位。自己下不了決心或活動(dòng)幅度不夠大,則需請(qǐng)人幫忙做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

    按摩推拿

    按摩是被動(dòng)活動(dòng)的最佳方式,瘢痕初起階段涂一些瘢痕膏,以按摩、揉為主,老化的瘢痕加重按摩力,增加推、搬、提、捏等手法,在按摩的同時(shí)增加被動(dòng)活動(dòng)范圍。

    浸浴療法 

    又稱水療,既能清潔瘢痕表面污物,又能使瘢痕柔軟,按摩較省力,增大活動(dòng)度。

    職業(yè)療法 

    又稱工療,通過實(shí)施某項(xiàng)操作或從事某種勞動(dòng)或適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)達(dá)到鍛煉的目的。如能結(jié)合自己的職業(yè)開展相近的技能訓(xùn)練則效果更佳。

    日常生活訓(xùn)練

    且莫小看日?;顒?dòng),每日起居、穿衣、洗漱、吃飯乃至簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng),都力求獨(dú)立完成,日復(fù)一日的重復(fù)訓(xùn)練必獲顯效。

    器械療法

    利用各種體育器材,既能啟發(fā)鍛煉興趣,又能增大活動(dòng)幅度,可以收到事半功倍的效果。 燒傷后營(yíng)養(yǎng)支持不可忽視

    燒傷后由于組織嚴(yán)重毀損,以及受劇烈應(yīng)激反應(yīng)的影響,機(jī)體在糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、微量元素等代謝方面都發(fā)生一系列變化。一方面組織分解加劇,蛋白質(zhì)大量丟失,能量消耗增加,代謝率升高,導(dǎo)致體重下降、免疫功能低下及創(chuàng)面愈合延遲等。另一方面機(jī)體恢復(fù)及創(chuàng)面修復(fù)又需要大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此,合理的營(yíng)養(yǎng)支持,有利于降低機(jī)體代謝消耗,維護(hù)臟器功能,預(yù)防和控制感染,促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合。

    燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持,取決于患者傷前營(yíng)養(yǎng)狀況、燒傷的嚴(yán)重程度以及對(duì)燒傷患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估。對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持;中度營(yíng)養(yǎng)不良、中度負(fù)氮平衡及免疫力相對(duì)缺乏者,盡量給予營(yíng)養(yǎng)支持;輕度營(yíng)養(yǎng)不良者,可暫不予以營(yíng)養(yǎng)支持。

    成人嚴(yán)重?zé)齻颊呖偀崃康墓?yīng)可采用公式估算??偀崃恐腥鬆I(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)比例應(yīng)結(jié)合患者的傷前患病狀況、燒傷程度、并發(fā)癥等因素綜合考慮,三大營(yíng)養(yǎng)素占總熱量的比例為蛋白15~20、糖50~65、脂肪20~30。在供應(yīng)氨基酸時(shí),除必需氨基酸外,支鏈氨基酸、精氨酸、谷氨酰胺等應(yīng)注意適量補(bǔ)充。脂肪乳劑目前臨床應(yīng)用主要為長(zhǎng)鏈脂肪乳及中長(zhǎng)鏈各半混合的脂肪乳劑。如條件許可,宜采用輸液泵恒速輸入混合營(yíng)養(yǎng)液,以避免營(yíng)養(yǎng)液輸入過快,較單獨(dú)應(yīng)用脂肪乳劑等單一營(yíng)養(yǎng)液更為安全有效。

    營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑不外乎腸內(nèi)及腸外兩種。腸內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的常用方法是口服、管飼,有時(shí)也用胃造口、空腸造口;腸外營(yíng)養(yǎng)則通過周圍靜脈及中心靜脈兩種途徑。在營(yíng)養(yǎng)支持途徑的選擇上應(yīng)以胃腸道為主,輔之以周圍靜脈營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可選擇性應(yīng)用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足需求時(shí),則應(yīng)加用腸外營(yíng)養(yǎng),即腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)不能滿足需要時(shí),可考慮應(yīng)用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)。中心靜脈營(yíng)養(yǎng)可用上腔或下腔靜脈,應(yīng)首選上腔靜脈,因其血流速度快,發(fā)生血栓機(jī)會(huì)少。上腔靜脈可經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺插管。

    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、安全,是燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。中小面積燒傷患者大多可用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)滿足其營(yíng)養(yǎng)需要,大面積燒傷患者也應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。如燒傷后腸道長(zhǎng)時(shí)間不予進(jìn)食而單純依靠靜脈營(yíng)養(yǎng),則腸道缺乏食物刺激,腸道黏膜萎縮,加重?zé)齻鸬哪c道屏障功能損害,導(dǎo)致腸道細(xì)菌、毒素易位增加,發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征,甚至引起多器官功能障礙。就燒傷患者而言,如無(wú)全身紊亂的不穩(wěn)定因素存在,入院時(shí)即可考慮實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。否則,應(yīng)待機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后,再考慮營(yíng)養(yǎng)支持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)一般應(yīng)先從流質(zhì)食物開始,多次少量。如發(fā)生胃腸道反應(yīng),則應(yīng)暫停一段時(shí)間后再重新予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

    目前燒傷后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),尤其是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已被普遍采用。燒傷早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有以下效應(yīng):

    ①不僅明顯增加胃腸道、門靜脈血流量,使肝、腎血流量增加,對(duì)燒傷后其他內(nèi)臟器官也有復(fù)蘇作用。

    ②刺激胃腸道激素及消化液的分泌,以改善燒傷后胃腸道的消化、吸收與運(yùn)動(dòng)功能。

    ③調(diào)控?zé)齻竽c黏膜上皮細(xì)胞周期,促進(jìn)腸黏膜上皮細(xì)胞增殖,有利于受損腸黏膜的修復(fù),維護(hù)腸黏膜結(jié)構(gòu)的完整性,保護(hù)腸黏膜的機(jī)械屏障功能。

    ④促進(jìn)腸道分泌型免疫球蛋白A的產(chǎn)生,維護(hù)燒傷后腸黏膜的免疫屏障功能。

    ⑤減少燒傷后腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素經(jīng)由門靜脈或腸道淋巴循環(huán)而發(fā)生易位,降低腸源性感染的發(fā)生。

    ⑥降低燒傷后血漿胰高血糖素、皮質(zhì)醇等炎癥介質(zhì)水平降低骨骼肌等組織蛋白分解。

    ⑦減少腸道炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,從而降低燒傷后高代謝,尤其是腸源性高代謝。

    以上就是關(guān)于各類燒燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救的內(nèi)容介紹,如果你對(duì)燒傷的常見急救方法有哪些等有關(guān)意外傷害急救方面的知識(shí)還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)燒傷急救方法安全常識(shí)欄目。


    責(zé)任編輯:王小麗

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