很多經(jīng)歷過非典時期的人們都會對當時的預防有很深的印象，畢竟是一種可以經(jīng)歷生死的特殊時期。很多預防措施都得到了很好的宣傳，人們也開始認識到預防疾病的重要性。預防，被重新提到了一個新的高度。那么關于SARS，要做哪些預防措施呢？佰佰安全網(wǎng)為您普及相關的瘟疫安全小知識。

什么是非典？

非典一般指重癥急性呼吸綜合征。重癥急性呼吸綜合征（SARS）為一種由SARS冠狀病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

非典的癥狀表現(xiàn)有哪些？

潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，傳染性強，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。

病程進入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。

非典的傳播途徑

近距離呼吸道飛沫傳播，即通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式，是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式，被高度懷疑為嚴重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一，其流行病學意義在于，易感者可以在未與SARS患者見面的情況下，有可能因為吸入了懸浮在空氣中含有SARS-CoV的氣溶膠所感染。通過手接觸傳播是另一種重要的途徑，是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機體而實現(xiàn)的傳播。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性，尚無經(jīng)過血液途、性途徑和垂直傳播的流行病學證據(jù)，但在預防中均不可以掉以輕心。

影響傳播的因素很多，其中接觸密切是最主要的因素，包括治療或護 理、探視患者；與虱共同生活；直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等。在醫(yī)院搶救和護理危重患者、吸痰、氣管插管以及咽拭子取樣時，很容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播，應格外警惕。醫(yī)院病房環(huán)境通風不良、患者病情危重、醫(yī)蔌探訪人員個人防護不當使感染危險性增加。

尚無證據(jù)表明蒼蠅、蚊子、蟬螂等媒介昆蟲可以傳播SARS-CoV。

非典的治療方法

雖然SARS的致病原已經(jīng)基本明確，但發(fā)病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療?；谏鲜稣J識，臨床上應以對癥治療和針對并發(fā)癥的治療為主。在目 前療效尚不明確的情況下，應盡量避免多種藥物(如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等)長期、大劑量地聯(lián)合應用。

一、一般治療與病情監(jiān)測

臥床休息，注意維持水電解質(zhì)平衡，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(不少患者在發(fā)病后的2～3周內(nèi)都可能屬于進展期)。一般早期給予持續(xù)鼻導管 吸氧(吸氧濃度一般為1～3L/min).

根據(jù)病情需要，每天定時或持續(xù)監(jiān)測脈搏容積血氧飽和度(SpO2)。

定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細胞亞群(有條件時)和X線胸片等。

二、對癥治療

1、發(fā)熱>38.5℃，或全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施，兒童禁用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥。

2、咳嗽、咯痰者可給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

3、有心、肝、腎等器官功能損害者，應采取相應治療。

4、腹瀉患者應注意補液及糾正水、電解質(zhì)失衡。

三、糖皮質(zhì)激素的使用

應用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫病理反應，減輕全身炎癥反應狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維 化。 應用指征如下：①有嚴重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對癥治3天以上最高體溫仍超過39℃；②X線胸片顯示多發(fā)或大片陰影，進展迅速，48小時之內(nèi)病灶 面積增大>50%且在正位胸片上占雙肺總面積的1/3以上；③達到急性肺損傷(ALI)或ARDS的診斷標準。具備以上指征之一即可應用。

成人推薦劑量相當于甲潑尼龍80～320mg/d，靜脈給藥具體劑量可根據(jù)病情及個體差異進行調(diào)整。當臨床表現(xiàn)改善或胸片顯示肺內(nèi)陰影有所吸收時， 逐 漸減量停用。一般每3～5天減量1/3，通常靜脈給藥1～2周后可改變 口服潑尼松或潑尼龍。一般不超過4周，不宜過大劑量或過長療程，應同時應用制酸劑和胃黏膜保護劑，還應警惕繼發(fā)感染，包括細菌或/和真菌感染，也要注意潛 在的結核病灶感染擴散。

四、抗病毒治療

目前尚未發(fā)現(xiàn)針對SARS-CoV的特異性藥物。臨床回顧性分析資料顯示，利巴韋林等常用抗病毒藥對本病沒有明顯治療效果。可試用蛋白酶抑制劑類藥物Kaletra咯匹那韋(Lopinavir)及利托那韋(Ritonavir)等。

五、免疫治療

胸腺肽、干擾素、用丙種球蛋白等非特異性免疫增強劑對本病的療效尚未肯定，不推薦常規(guī)使用。SARS恢復期血清的臨床療效尚未被證實，對診斷明確的高 ?；颊?，可在嚴密觀察下試用。

六、抗菌藥物的使用

抗菌藥物的應用目的是主要為兩個，一是用于對疑似患者的試驗治療，以幫助鑒別診斷；二是用于治療和控制繼發(fā)細菌、真菌感染。

鑒于SARS常與社區(qū)獲得性肺炎(CAP)相混淆，而后者常見致病原為肺炎鏈球菌、支原體、流感嗜血桿菌等，在診斷不清時可選用新喹諾酮類或β-內(nèi) 酰 胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物試驗治療。繼發(fā)感染的致病原包括革蘭陰性桿菌、耐藥革蘭陽性球菌、真菌及結核分枝桿菌，應有針對性地選用適當?shù)目咕幬铩?

七、心理治療

對疑似病例，應合理安排收住條件，減少患者擔心院內(nèi)交叉感染的壓力；對確診病例，應加強關心與解釋，引導患者加深對本病的自限性和可治愈的認識。

如何預防非典？

1、主要是培養(yǎng)和保持良好的個人衛(wèi)生習慣。經(jīng)常洗手，洗手后，要用清潔的毛巾或紙巾擦干；

2、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手；不要共用餐具、茶具和毛巾；

3、注意飲食均衡，定期運動，根據(jù)氣候變化及時增減衣服，注意休息，避免過度疲勞，增強身體的抵抗力；

4、盡量不到人口密集、空氣流通不暢的公共場所。

5、到公共場所不隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，之后要洗手；避免觸摸。眼、鼻、口，如需要觸摸，應當先洗手；盡量不聚餐，如必須聚餐時，應當用公匙和公筷；采取措施確?？諝饬魍?；公用設施如桌椅、電話、門窗把手應經(jīng)常消毒。

6、當家人或朋友被確診為非典型肺炎患者時，在當?shù)丶膊☆A防控制機構的指導下，對患者家中或近期曾滯留的場所進行消毒處理，包括空氣、家具、衣物等；為控制疫情，與患者密切接觸者應配合疾病控制機構進行醫(yī)學觀察或隔離，一般為2周；避免探視病人。

通過以上內(nèi)容的講解，我們知道了有關非典的知識，面對強大的傳染性非典型肺炎病毒，我們不要畏懼，做好護理工作才能得到基本的安全保障。希望對您的健康有所幫助。