砷中毒偶被我們稱為砒霜中毒是會(huì)有很嚴(yán)重的后果的，有很多人會(huì)服砒霜自殺就是因?yàn)樯橛袆《?，?dǎo)致人死亡。下面就跟小編一起來(lái)了解一下遇到砷中毒的情況該怎么辦吧，要怎么解決這類問題呢，希望以下介紹的內(nèi)容能夠幫到大家。

砷俗稱砒，為銀灰色晶體，具有金屬性，毒性很小，但其化合物都有毒性。

病因

砷中毒主要由砷化合物引起，三價(jià)砷化合物的毒性較五價(jià)砷為強(qiáng)，其中以毒性較大的三氧化二砷(俗稱砒霜)中毒為多見，口服0.01～0.05g即可發(fā)生中毒，致死量為0.76～1.95mg/kg。砷化物還可經(jīng)皮膚或創(chuàng)面吸收而中毒。長(zhǎng)期接觸砷化物可引起慢性中毒。熔燒含砷礦石、制造合金、玻璃、陶瓷、印染、含砷醫(yī)藥和農(nóng)藥的生產(chǎn)工人和長(zhǎng)期服用含砷藥物均可引起砷中毒，飲水中含砷過(guò)高，可引起地方性砷中毒。

臨床表現(xiàn)

1.急性砷中毒

多為誤服或自殺吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分鐘至5小時(shí)出現(xiàn)癥狀。

(1)急性胃腸炎表現(xiàn) 咽喉、食管燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、“米泔”樣糞便(有時(shí)帶血)、可致失水和循環(huán)衰竭、腎前性腎功能不全等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 有頭痛、頭昏、乏力，口周圍麻木、全身酸痛。重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣，意識(shí)模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎;表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺異常、上下肢無(wú)力，癥狀有肢體遠(yuǎn)端相近端呈對(duì)稱性發(fā)展，以后感覺減退或消失，重癥患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎縮，跟腱反射消失。

(3)其他臟器損害 急性吸入砷化物主要表現(xiàn)有咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難、甚至咽喉、喉頭水腫，以致窒息。消化道癥狀發(fā)生較晚且較輕。皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹，一周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑，繼之局部色素沉著、過(guò)度角化。急性中毒40～60天，幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋(Mess紋)，隨生長(zhǎng)移向趾尖，約5個(gè)月后消失。發(fā)生中毒性肝炎(肝大、肝功能異?；螯S疸等)、心肌炎、腎損害、貧血、白細(xì)胞減少或增多等。

2.慢性砷中毒

除神經(jīng)衰弱癥狀外，突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害，好發(fā)在胸背部皮膚皺褶和濕潤(rùn)處。皮膚干燥、粗糙，可見丘疹、皰疹、膿皰，少數(shù)人有剝脫性皮炎，日后，皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發(fā)有脫落，手和腳掌有角化過(guò)度或蛻皮，典型的表現(xiàn)是手掌的尺側(cè)緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起，俗稱“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣狀物或壞死，繼發(fā)感染，形成經(jīng)久不愈的潰瘍，可轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等。同時(shí)可發(fā)生慢性中毒性肝炎，極少數(shù)發(fā)展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感覺減退等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的接觸砷的工人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。長(zhǎng)期砷接觸的人群中，肺癌發(fā)病率較高。

檢查

急性砷中毒者尿砷與中毒后12小時(shí)起明顯增高，停止接觸2天，即可下降19%～42%。我國(guó)正常人群的尿砷均值為1.73umol/L(0.13mg/L)。發(fā)砷：可作為慢性砷接觸指標(biāo)，正常值為0.685ug/g,高于1ug/g應(yīng)視為異常。血砷：急性中毒時(shí)可升高，其正常水平為0.13～8.54umol/L。

診斷

急性砷中毒的診斷可根據(jù)攝食或接觸史，臨床出現(xiàn)“急性胃腸炎”、意識(shí)障礙、肝和腎功能損害等。慢性砷中毒多表現(xiàn)為皮膚黏膜病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、肝功能損害和尿蛋白等。指(趾)甲出現(xiàn)米氏線，說(shuō)明有砷吸收。尿砷超過(guò)2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有過(guò)量砷吸收。

鑒別診斷

1.急性腎中毒初起應(yīng)與感染性急性胃腸炎相鑒別。

2.慢性砷中毒應(yīng)與其他病因所致的臨床表現(xiàn)相鑒別。

治療

意外經(jīng)口中毒，應(yīng)及早用溫水、生理鹽水或1%碳酸氫鈉洗胃，隨后灌入活性炭30g、氧化鎂20～40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氫氧化鐵，使其與砷形成不溶性的砷酸鐵，再給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。

急性砷中毒有特效解毒藥，二疏丙磺鈉、二疏丁二鈉等都有較好的驅(qū)砷效果;青霉胺也有一定的驅(qū)砷作用，應(yīng)盡早應(yīng)用(使用劑量、方法等需要遵醫(yī)囑)。并注意防治和糾正脫水、休克及電解質(zhì)紊亂。重癥患者應(yīng)盡早予以血液透析，血液透析可有效清除血中砷，并防治急性腎衰竭。

慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸鈉，靜脈注射，以輔助腎排泄。皮膚或黏膜病損可用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松軟膏外涂。出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變時(shí)，予以對(duì)癥處理。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)文章的介紹大家是不是對(duì)于砷中毒有了一定的了解了呢。對(duì)于砒霜中毒的原因，臨床表現(xiàn)以及急救措施都有了相對(duì)的了解就能夠幫大家在遇到緊急情況的時(shí)候施救，希望大家在生活中都能夠小心預(yù)防，避免砷中毒導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果你對(duì)重金屬中毒的危害有哪些等有關(guān)中毒急救方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)砷中毒安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗