老年高血壓患者服用降壓藥,一定要在醫(yī)生指導下進行,不應擅自調(diào)整劑量或更換用藥;那么,老人高血壓口服藥選藥技巧是什么呢?
老年人患有高血壓免不了要進行藥物的食用,但是老年人的身體是不能允許老年人食用很多的藥物,一方面是不能及時的吸收,還有就是有些藥物會對老年人的身體健康產(chǎn)生很大的副作用,那么,老人高血壓口服藥選藥技巧是什么呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識。
理想的降血壓藥物,應符合下列條件:(1)降壓效果好,副作用輕,血壓降低的谷/峰比值要大于50%;(2)能防止或逆轉(zhuǎn)患者生命重要器官的損害;(3)對血脂、血糖、尿酸的代謝無不良影響,能改善胰島素的抵抗,不引起低血鉀;(4)藥物作用時間長(半衰期長),每天只需服藥一次。
由于老年高血壓患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血癥等,故使用降血壓藥物需因人而異,并在選擇藥物上多加注意。
1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的藥作為基礎(chǔ)用藥。對血壓降低的要求不宜過猛、過速,一般要先用小劑量,然后視血壓情況,逐漸適當增加劑量,或聯(lián)合兩種以上降壓藥同用,務使血壓降到較安全水平(<140/80),糖尿病者還應適當?shù)陀诖酥怠?
2、目前老年人高血壓病的治療,多主張聯(lián)合用藥。據(jù)統(tǒng)計,單一種藥對血壓的有效控制率為45~55%,而聯(lián)合二種藥應用則為75~80%。聯(lián)合用藥既可減少單味藥物使用的劑量,且可協(xié)同有效地干擾多種升壓機制,延長作用時間和相互抵消或減少某些不良的副作用,更好地保護心、腦、腎等臟器。
3、降壓藥物應堅持長期服用。即使服后降壓效果滿意且血壓相對穩(wěn)定,也只能相應調(diào)整劑量,不能輕易或突然停藥。否則,易發(fā)生撤藥綜合征,血壓可迅速反彈甚或更高,還可導致焦慮、心律失常、心絞痛等。
4、老年人由于調(diào)節(jié)血壓的壓力感受器敏感性減低,血壓易有較大幅度的波動,也易并發(fā)心腦血管事件,故對降壓療效的評定,不宜憑一時或一次的血壓水平而定,而應系統(tǒng)地多次測定觀察,即使血壓有所波動也應保持在相對較安全的范圍內(nèi)。
5、老年人服降壓藥應個體化,結(jié)合患者病情組合用藥。當前多傾向以鈣拮抗劑(CCB)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)為首選,如服用后降壓效果仍不夠理想,可適當增加小劑量的利尿劑。
6、對心跳快、有交感神經(jīng)興奮的易激動的高血壓患者,或合并有冠心病、心絞痛、心臟早搏者,可在首選藥用基礎(chǔ)上,加服?茁-受體阻滯劑(如倍他樂克等)。但此類藥對高脂血癥、高血糖者不宜選用,且對心跳過慢,有氣喘病、心臟房室傳導阻滯者忌用。
7、小劑量的噻嗪類利尿劑??雙氫克尿塞和任何一種降壓藥合用,都有較好的協(xié)同降血壓效果。但本藥較大劑量長期應用對糖尿病、高脂血癥和腎功能不全者是不宜的,也可招致低血鉀。
8、降血壓藥應盡可能不要在夜間服用。當然對有晨間高血壓者可視情另作別論。
以上就是佰佰安全網(wǎng)小編對老人高血壓口服藥選藥技巧進行了簡單的介紹,對于老人不良用藥習慣有哪些以及其老人疾病安全小知識還請多關(guān)注佰佰安全網(wǎng)生活安全知識庫,有你想要的一切。
責任編輯:王小麗
2021.01.31 11:23:50
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