農(nóng)藥中毒是指在接觸農(nóng)藥過程中，農(nóng)藥進入機體的量超過了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影響，引起機體生理失調(diào)和病理改變，表現(xiàn)出一系列的中毒臨床癥狀。那么急性農(nóng)藥中毒如何急救及護理呢？下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

搶救及護理措施

1、入院口服中毒者立即予以溫清水徹底洗胃,導(dǎo)瀉,靜脈應(yīng)用盡早使用阿托品、解磷定注射液,早期足量聯(lián)合重復(fù)用藥,盡快達到阿托品化,根據(jù)病情予以吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢。應(yīng)用抗菌藥物和呼吸興奮劑等綜合治療。如呼吸衰竭患者可行氣管插管,予機械通氣。

2、一般護理患者入院時首先給予基本生命支持,觀察呼吸、血壓、心率、體溫,肺部啰音、尿量及意識、皮膚瞳孔變化,并做好詳細記錄。觀察患者有無達到“阿托品化”或有無阿托品中毒的征象,及時對癥處理。對中毒較深伴意識障礙的患者,立即給予心電監(jiān)護,嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化,每5~10 分鐘觀察1次,同時掌握病情反復(fù)的臨床表現(xiàn),即患者意識清醒后再度昏迷或突然呼吸心跳停止,做到盡早及時發(fā)現(xiàn),及時報告醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生給予相應(yīng)處理。

3、迅速清除毒物立即使患者離開現(xiàn)場,脫去污染的衣服。用大量清水沖洗被污染皮膚、頭發(fā)、眼及黏膜等部位,防止毒物經(jīng)皮膚再吸收?？诜卸菊哂们逅?、2%碳酸氫鈉(敵百蟲禁忌使用)或1∶5 000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗出液澄清無大蒜味為止。洗胃后將活性炭和硫酸鎂(30~60 g)或20%甘露醇200 ml胃管內(nèi)注入或口服以吸附毒物或?qū)a,昏迷患者不宜使用硫酸鎂。在洗胃過程中及時清除呼吸道分泌物,預(yù)防窒息及吸入性肺炎。如遇呼吸停止心跳尚存或呼吸困難、發(fā)紺的患者應(yīng)先行氣管插管保證呼吸道通暢,然后再行洗胃。

4、建立靜脈通道洗胃的同時,應(yīng)立即為患者建立至少兩條靜脈通路,選擇穩(wěn)、直、粗、易于固定的血管用靜脈留置針進行穿刺,敷貼覆蓋。靜脈留置針的套管柔軟、無尖、不易打折,可隨著形狀而彎曲,不會因患者煩躁不安或體位變動而發(fā)生滲液或套管脫出,保證搶救及時用藥。一組靜脈通路給予靜脈輸入解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑及其他搶救藥物,另一組靜脈通路專供遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品,根據(jù)病情及時調(diào)整阿托品的用量。

5、預(yù)防感染有機磷中毒患者用藥品種較多,注射次數(shù)頻繁,故必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,定時更換注射部位,保持室內(nèi)適宜濕度、用消毒液濕拖地面,并且每日定時用紫外線室內(nèi)照射消毒,做好患者二便的處理及口腔護理,協(xié)助患者翻身、叩背、排痰,使其呼吸道通暢,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

6、心理干預(yù)了解患者及其家屬的心理狀態(tài)及中毒原因,向患者及其家屬解釋有機磷農(nóng)藥中毒的病理機制,是臨床常見病,列舉成功搶救事例,幫助患者及其家屬建立度過難關(guān)的決心。真誠對待患者,取得患者及其家屬信任,護士應(yīng)根據(jù)患者的不同心理特征、不同年齡、不同文化背景和個人經(jīng)歷等采取不同的心理疏導(dǎo)方法,因勢利導(dǎo)、因人而異地做好心理干預(yù),消除心理障礙,鼓勵其將心中感受表達出來,應(yīng)用醫(yī)患溝通技巧,使患者解除精神痛苦,重建生存信心,配合治療,身心早日康復(fù)。

總結(jié)：急性有機磷農(nóng)藥中毒病情危重,病情變化快,死亡率高,搶救應(yīng)準(zhǔn)確、及時、爭分奪秒。因此護理人員只有具備豐富的醫(yī)療知識,細致的觀察能力和高度的責(zé)任,并能及時準(zhǔn)確地把握好病情演變,與醫(yī)生密切配合,才能保證搶救治療成功。及時有效的急救和護理可挽救生命和緩解中毒癥狀,減少并發(fā)癥,促使患者及早恢復(fù)健康。如果你對常用農(nóng)藥中毒的急救方法等有關(guān)中毒急救方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)農(nóng)藥中毒安全常識欄目。

責(zé)任編輯:王小麗