1、絕對臥床休息，設(shè)專人護(hù)理，保持安靜、舒適的環(huán)境。注意保暖，遇有寒戰(zhàn)者，可加棉被，不用熱水器避免燙傷。

2、詳細(xì)記錄24小時出入水量、胰島素用量。

3、靜脈、皮下注射胰島素時注意劑量準(zhǔn)確無誤，并做好記錄。

4、詳細(xì)記錄生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）及瞳孔的變化。

5、保持口腔清潔，重病人加強(qiáng)口腔護(hù)理。

6、保持皮膚清潔，按時翻身扣背，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

7、注意離子紊亂，觀察心律及尿量的變化。在治療3～4小時后由于補液利尿排鉀，可出現(xiàn)低鉀血癥，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常，應(yīng)注意補鉀。

8、糾正脫水，由于多尿、嘔吐、厭食、入量少，酸性代謝產(chǎn)物增加，滲透壓增高，常引起脫水，因此迅速糾正脫水，以補充水容量，改善周圍循環(huán)與腎功能。初滴時速度可較快，以后觀察血壓、每小時尿量及肢體末梢循環(huán)而決定部液的量和滴速，特別時心功能不全、心律失常、老年有冠狀動脈硬化心臟病者，尤其注意補液滴速，以防心力衰竭、肺水腫。

1、按重癥護(hù)理

確診酮癥酸中毒后，絕對臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。將病人置單人房間內(nèi)，保持病室安靜，空氣新鮮，并備齊急救藥品和設(shè)備等便于搶救。注意保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，預(yù)防肺部感染。同時嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血氣分析及電解質(zhì)。每0.5～2小時測血壓、呼吸、脈搏一次；記出入量；每2小時查尿糖和尿酮體一次，2～4小時查血糖及電解質(zhì)一次。

2、補液防止并發(fā)癥

快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。在治療上降低血糖、補充堿液不宜操之過急，以免發(fā)生低血鉀、低血糖、低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥；對剛停輸液的病人，晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4～8U，以防止次日清晨出現(xiàn)酮體。

1、確診酮癥酸中毒后絕對臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。

2、快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。

3、遵醫(yī)囑運用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用時抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。

4、協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔（見昏迷護(hù)理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測定和記錄。

5、飲食護(hù)理禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。

6、預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡和繼發(fā)感染，女性患者應(yīng)保持外陰部的清潔。

保證輸液順利進(jìn)行

觀察輸液部位有無外滲、紅腫熱痛等癥狀，觀察輸液速度，觀察救治效果及有無不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常及時予以處理。

預(yù)防口腔及肺部感染

患者機(jī)體抵抗力下降，細(xì)菌易在口腔內(nèi)繁殖而導(dǎo)致感染；歡瞇患者由于臥床等原因呼吸道分泌物不能有效排出體外，如有嘔吐物誤吸，會誘發(fā)和加重肺部感染。

應(yīng)保持口腔清潔無異味，清醒患者增加簌口次數(shù)，昏迷患者每日2-3次口腔護(hù)理。

預(yù)防褥瘡加強(qiáng)皮膚護(hù)理

激發(fā)褥瘡感染可引起敗血癥而危及生命。要鼓勵患者經(jīng)常翻身活動，取舒適臥位。

昏迷患者臥氣墊床，定時翻身拍背，保持床單整潔干燥，無皺褶。

預(yù)防泌尿系感染

留置尿管期間嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，每日2次會陰護(hù)理，保持引流通暢，防治逆流，每周更換尿袋2次。