早產(chǎn)兒貧血是指早產(chǎn)兒生后一年內(nèi)發(fā)生的貧血。這與胎兒期各種生理功能發(fā)育尚不完善有關(guān)。早產(chǎn)兒骨髓造血功能薄弱。由于早產(chǎn)，嬰兒過(guò)早地停止了胎內(nèi)的骨髓外造血，因而不能適應(yīng)生后機(jī)體快速生長(zhǎng)發(fā)育。早產(chǎn)兒貧血危險(xiǎn)值是多少?早產(chǎn)兒如何度過(guò)危險(xiǎn)期?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是指生后2周靜脈血紅蛋白(Hb)低于130g/L (13g/dl)，或毛細(xì)血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可診斷為新生兒貧血。

建議隨時(shí)注意觀察寶寶的身體狀況，必要時(shí)要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測(cè)試驗(yàn)，因?yàn)榛加休p微貧血的寶寶在外表是看不出來(lái)的。如果寶寶血紅蛋白過(guò)低，就表示患有貧血，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)，吃含鐵量高的食物。

1.生理因素

可能與早產(chǎn)兒紅細(xì)胞壽命較足月兒更短;生長(zhǎng)迅速，血漿容量擴(kuò)張，導(dǎo)致血液稀釋;紅細(xì)胞生成素水平低下，可能是其基因表達(dá)調(diào)節(jié)障礙，亦可能是靶細(xì)胞對(duì)其敏感性低下所致。

2.病理因素

除上述生理原因外，可能與下列因素有關(guān)：①營(yíng)養(yǎng)因素;②疾病因素;③醫(yī)源性失血，如早產(chǎn)兒體重為1.5kg總血容量約為150ml，抽血量如累積達(dá)7.5～15ml，失血量達(dá)5%～10%總血容量。

治療方法

早產(chǎn)兒輸血指征輸血不僅要根據(jù)血紅蛋白值，同時(shí)應(yīng)考慮嬰兒胎齡、生后日齡、臨床表現(xiàn)出生時(shí)血紅蛋白值、采血標(biāo)本量等因素，對(duì)有以下幾種情況輸血有效：

1)早產(chǎn)兒血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，輸血后呼吸暫停減少體重增加。

2)貧血嬰兒伴有支氣管肺發(fā)育不良耗氧增加者，輸血后氧耗減少。

3)體重不增(每天體重增加<25g)進(jìn)食易疲勞的貧血嬰兒，輸血后生長(zhǎng)率增加。

4)呼吸暫停發(fā)作較多的貧血早產(chǎn)兒，糾正貧血后呼吸暫停減少。

5)胎齡極小早產(chǎn)兒(<30周)，生后最初幾天換血后(經(jīng)常采血做實(shí)驗(yàn)室檢查，加上小量多次輸血)雖血細(xì)胞比容不增加，但HbA置換了HbF，改善氧的轉(zhuǎn)運(yùn)。

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責(zé)任編輯:慕丹萍