若具有增加結(jié)核病危險的臨床情況，如塵肺、營養(yǎng)不良、慢性腎功衰竭、糖尿病，需要長期應(yīng)用大量激素及其他免疫抑制劑治療，肺結(jié)核有哪些早期癥狀呢？感覺乏力，早上起床反而比較累，下午也有比較明顯的無力癥狀，但是到了晚上卻不能控制的興奮，甚至失眠，沒有其他原因的情況下，身體慢慢的變得消瘦，體重下降，對于長期患有咳嗽以及咳痰的人來說，在早上起來的時候會有干咳的情況，在早期的時候，咳嗽也不是很明顯，但是隨著病情的加重咳嗽也就會加重等，那老年人肺結(jié)核癥狀有哪些呢？

老年結(jié)核的診斷常被延誤，甚至在尸檢時才發(fā)現(xiàn)。美國疾病控制中心(CDC)報告1985～1988年的86292例結(jié)核，65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%，死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫(yī)生對結(jié)核病缺乏了解和應(yīng)有的警惕，沒有考慮到此病的可能，因此也不作相應(yīng)檢查。此外，老年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)常不典型也是導致誤診的重要原因。有文獻報道：67.2%的老年肺結(jié)核發(fā)病隱匿，約1/4的老年肺結(jié)核無癥狀，容易漏診，有癥狀者也不典型，對診斷無特異性。加上老年人的認知缺陷，忽略就醫(yī)或不能準確提供有關(guān)病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、惡性腫瘤或其他免疫抑制性疾病，從而掩蓋結(jié)核的癥狀或?qū)⒔Y(jié)核的癥狀歸咎于這些疾病。例如，發(fā)熱、體重減輕、慢性咳嗽這些結(jié)核的典型癥狀常被認為是慢性支氣管炎和老年性改變。徐英杰等比較了613例老年肺結(jié)核和210例青年肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)老年以咳嗽、咳痰、氣促、咯血、食欲不振較多，青年則以胸痛、血痰、發(fā)熱、盜汗較多。797例老年肺結(jié)核的研究報告，老年肺結(jié)核出現(xiàn)癥狀多少的順序為：咳嗽67%，咯血33%，胸痛30%，氣急27.7%，發(fā)熱25.4%。說明老年肺結(jié)核出現(xiàn)最多和最早的癥狀是咳嗽，凡是老年人咳嗽持續(xù)2周以上者，應(yīng)作胸部X線檢查。

老年結(jié)核性胸膜炎多為繼發(fā)性，80%合并肺結(jié)核，血性胸腔積液又占11.4%，必須與肺癌胸膜轉(zhuǎn)移鑒別，當胸液檢查結(jié)核菌和癌細胞均為陰性時，應(yīng)作胸膜活檢，爭取早期診斷。

粟粒型結(jié)核和其他肺外結(jié)核老年人比年輕人常見，且誤診率很高。肺外結(jié)核常癥狀隱匿，無特異性，如食欲不振、衰弱無力、倦怠等，常被認為是其他慢性病或衰老所致。而約1/3的粟粒型結(jié)核胸部X線片可顯示正常。老年人罹患結(jié)核性腦膜炎或腹膜炎時可以沒有典型的相應(yīng)體征。此外，老年人常伴發(fā)其他疾病。有文獻報道，老年肺結(jié)核合并非結(jié)核性疾病者高達82.8%，明顯多于中年組44.4%和青年組28.6%，其中以合并呼吸系統(tǒng)疾病最為多見，占45.0%，其次為心血管病14.4%，糖尿病8.5%。老年肺結(jié)核合并呼吸系統(tǒng)疾病，糖尿病時，因缺乏原發(fā)疾病的典型表現(xiàn)，且多就診于綜合性醫(yī)院，普通內(nèi)科醫(yī)生缺乏對肺結(jié)核的高度警惕而未作肺結(jié)核的相應(yīng)檢查，造成老年肺結(jié)核長時間的延誤診斷，或漏診誤診。文獻報道因合并非結(jié)核性疾病而發(fā)生老年肺結(jié)核的誤診率高達19%～80%。

以上是佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的老年人肺結(jié)核癥狀有哪些的內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)老人得了這種疾病要及時治療，而且還要做好隔離措施，另外就是大家多積累一些傳染病安全知識，盡量病毒傳染源。

責任編輯:張小付