臀位難產(chǎn)(breech presentation)為最常見的異常胎位，占足月分娩總數(shù)的3%～4%。臀先露以骶骨為指示點，分為骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后6種胎方位。胎兒臀部在母體骨盆入口，而胎頭在母體子宮底部，胎頭也可居宮體的左、右側(cè)近宮角部。臀位難產(chǎn)識別與處理是什么?孕婦如何遠(yuǎn)離難產(chǎn)?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

根據(jù)胎兒雙下肢所取姿勢 分為以下3類：

(1)單臀先露(frank breech presentation)最多見。胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，先露為臀，又稱腿直臀先露。

(2)完全臀先露(complete breech presentation)較多見。胎兒雙膝關(guān)節(jié)及雙髖關(guān)節(jié)均屈曲，先露為臀和雙足，又稱混合臀先露(mixed breech presentation)。

(3)不完全臀先露(imcomplete breech presentation)最少見。以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露(knee presentation)為暫時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露(foot presentation)。

本病在不同時期應(yīng)采取不同的治療方法。

妊娠期：妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，無須處理。若妊娠30周后仍為臀先露，應(yīng)積極予以糾正。常用的矯正方法如下。

1、膝胸臥位：讓孕婦排空膀胱，松解腰帶，做膝胸臥位，2～3次/d，每次15min，連做1周后復(fù)查。該體位可借助胎兒重心改變使胎臀退出盆腔轉(zhuǎn)成頭先露。

2、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)：應(yīng)用上述方法無效，如無臍帶繞頸，可在妊娠32-34周行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎動頻繁而劇烈或胎心率異常，應(yīng)停止轉(zhuǎn)動并退回原胎位，嚴(yán)密觀察至恢復(fù)正常。

分娩期：應(yīng)在臨產(chǎn)初期根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆類型、胎兒大小、胎兒是否存活及有無發(fā)育異常、臀先露類型及有無合并癥等，作出正確判斷以決定分娩方式。

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責(zé)任編輯:慕丹萍