臀位可以自然分娩嗎？胎位，即胎兒在子宮內(nèi)的位置。根據(jù)胎兒最先進入骨盆入口的部分稱為胎先露，主要分為頭先露(頭位)、臀先露(臀位，包括混合臀先露、單臂先露、單足先露、雙足先露)及肩先露(橫位)。一般而言，正常的胎位應(yīng)該是胎頭朝下，順產(chǎn)較容易。而身體其他部位，如臀、腳、腿部等朝下，則屬胎位不正，順產(chǎn)的難度、風險相應(yīng)增加。

在早中孕期(28周前)發(fā)現(xiàn)胎位不正，一般不進行干預(yù)，因這時羊水相對較多，胎兒小，在子宮內(nèi)活動空間較大，位置不能固定，干預(yù)意義不大。隨著孕周的增加(一般到了30周)，胎兒生長迅速、活動空間變小，多數(shù)胎位不正的胎兒會自動轉(zhuǎn)為頭位。所以，在懷孕6個月時發(fā)現(xiàn)胎位不正，醫(yī)生一般不采取措施。如果沒有自動轉(zhuǎn)位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過胸膝臥位、艾灸至陰穴等方法進行干預(yù)，部分胎兒能轉(zhuǎn)位為頭位。到了36周，仍胎位不正的話，醫(yī)生會結(jié)合孕婦自身情況及其意愿，討論確定采用何種分娩方式作為最佳選擇。

臀位是剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征之一，因為經(jīng)陰道分娩時發(fā)生難產(chǎn)、嬰兒骨折、嬰兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)道嚴重撕裂損傷的風險非常高，不利于母嬰安全，醫(yī)生一般不建議順產(chǎn)。

如果產(chǎn)婦有強烈的順產(chǎn)愿望，臀位在排除異常情況，如胎兒過大(預(yù)測體重超過3500克)、足先露、望星式(即胎頭過度仰伸)，及其他產(chǎn)科異常情況后，可結(jié)合產(chǎn)婦意愿，在嚴密監(jiān)護下進行陰道試產(chǎn)。當在孕晚期發(fā)現(xiàn)胎位不正時，建議孕婦到當?shù)鼐邆湫酆窦夹g(shù)力量及先進設(shè)備條件的正規(guī)醫(yī)院分娩。

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責任編輯:張小付