一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙。經及時治療,大多數患者能迅速恢復、無永久性后遺癥,但若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時,腦細胞變性便不可逆轉。
近年來隨著因工作或社交需要而大量、經常飲酒者逐漸增多,酒精性低血糖癥時有發(fā)生。這是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合征,是飲酒后酒精在體內代謝,增加細胞內氧化型輔酶i的消耗而造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來源,但腦細胞儲糖量有限,每克腦組織約2.5至3μmol,僅能維持腦細胞活動數分鐘。
因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙。經及時治療,大多數患者能迅速恢復、無永久性后遺癥,但若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時,腦細胞變性便不可逆轉,患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害,遺留不同程度的神經功能損傷,甚至死亡。因此,酒后出現血糖過低、心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷、牙關緊閉、木僵、偏癱等癥狀時,需及早就醫(yī)。
長期的酒精中毒必須會導致神經細胞萎縮變性,臨床癥狀早期多出現面部呆癡,言語不清等延髓麻的癥狀,嚴重時損期運動神經元發(fā)生運動遲鈍,供儕失調等臨床現象,若受累神經缺血時間過久再度繼發(fā)缺血變性,則有可能發(fā)生癱瘓和癡呆。治療恢復本病在于及早的對受累神經微循環(huán)營養(yǎng)血供,同時采用神經再生之藥,興奮激活麻痹不全的神經恢復神經功能才能從根本上獲得早日恢復改善。
酒精中毒癱瘓如何治療:
(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況。
(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動。
(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復。
酒精中毒會引起心臟病的發(fā)生,長期大量飲酒導致慢性酒精中毒,是導致心臟病的主要因素。
酒精中毒引起心臟病的原因:
(1)酒精直接損害心肌細胞膜,以致其膜屏障保護作用消失,賴以維持正常膜電位的鉀、鈉離子平衡受到破壞,導致細胞間信息傳遞混亂。
(2)長期飲酒,引起細胞膜上的電壓依賴性鈣通道數量減少和活性降低,以致鈣離子進入細胞內減少,心肌收縮力下降。
(3)長期飲酒改變了肌球蛋白(myosin)和肌鈣蛋白(troponin)的結構,以致改變了收縮蛋白間的越橋循環(huán)(cross-bridge cycling),也改變了肌鈣蛋白C復合物對于鈣的敏感性,致使心肌收縮力降低。
(4)酒精引起的細胞器損傷與脂質過氧化作用對細胞器的損傷極為相似。故推測脂質過氧化作用與本病發(fā)生有關。但給予充分的抗氧化劑維生素E,卻并不能防止酒精對于心肌的損害作用,故對此尚需作進一步研究。
喝酒可以損害消化系統,尤其是損害肝臟。酒的主要成分是酒精,有90%~95%的酒精都要通過肝臟解毒,因此飲酒對肝臟的損害特別大。酒精能損傷肝細胞,引起肝病變,連續(xù)過量飲酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎,進而可轉變?yōu)榫凭愿斡不?,最后導致肝癌?
一次飲酒量過大,不僅會引起急性酒精性肝炎,還可能誘發(fā)兇險的急性壞死型胰腺炎,并致人于死地。酒精還能刺激食管和胃粘膜,引起消化道粘膜充血、水腫,導致食管炎、胃炎、胃潰瘍等。過量飲酒也是導致消化系統癌癥的影響因素之一,嗜酒者消化道癌癥的發(fā)病率比不飲酒者高許多倍,患肝癌及其他消化系統癌癥的可能性比一般人高。
長期、大量飲酒能增加患高血壓和中風的危險。酒精影響脂肪的代謝,它使血液中的膽固醇和甘油三酯升高,從而發(fā)生高血脂癥或導致冠狀動脈硬化、血液中的脂質沉積在血管壁上,使血管腔變小引起高血壓。