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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 埃博拉出血熱

    1、傳染源

    首先,埃博拉這種病毒是人畜都能夠患病的病原體。在南部的非洲地區(qū)和撒哈拉的中部,都有很多動物攜帶著這種病毒。而且大多都是因?yàn)橐吧鷦游飵扉_始傳播到人類,病毒變種的遺傳基因也是一樣的。在2013年12月,幾內(nèi)亞爆發(fā)了埃博拉病毒的疫情,而在受到感染的1848人當(dāng)中,就有1013位患者已經(jīng)死亡。

    2、傳播途徑

    其實(shí)埃博拉病毒是不能夠通過飛沫來進(jìn)行傳播的,所以這種病毒的傳染性并不是非常的強(qiáng)烈。根據(jù)臨床上的分析來看,跟患者的分泌物進(jìn)行直接的接觸,比如患者的唾液,這就是埃博拉病毒所傳播的主要途徑。不過埃博拉的病毒并不會通過打噴嚏和咳嗽來傳播。它會通過患者的分泌物和腹瀉物以及血液來進(jìn)行埃博拉出血熱的傳染源是什么傳播,還有可能會通過患者的汗液和眼淚進(jìn)行傳播。

    埃博拉出血熱(EBHF)為一種由埃博拉病毒引起的人類及其他靈長類動物的傳染性疾病。因該病始發(fā)于扎伊爾北部的埃博拉河流,并在該區(qū)域嚴(yán)重流行,故命名為埃博拉病毒?;颊邥?天至3周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉疼痛、頭痛、惡心、嘔吐及腹瀉等病征。病情會進(jìn)一步惡化為肝臟和腎臟功能衰竭,到了此階段,病人通常會出現(xiàn)體內(nèi)外出血的現(xiàn)象,死亡的幾率也頗高。

    據(jù)小編了解埃博拉出血熱埃博拉病毒可分為四種不同亞型:扎伊爾埃博拉、蘇丹埃博拉、科特迪瓦埃博拉和瑞斯頓埃博拉。前3種亞型可使人和靈長類動物發(fā)病,其中扎伊爾埃博拉的致死率為88.8%;蘇丹埃博拉則為53.2%。而瑞斯頓埃博拉只會使靈長類動物發(fā)病,但人類也可能感染這種病毒亞型從而成為無癥狀的病毒攜帶者,在西太平洋就有這種病例出現(xiàn)。

    專家告訴我們導(dǎo)致埃博拉出血熱的該病毒是不能夠通過飛沫來進(jìn)行傳播的,所以這種病毒的傳染性并不是非常的強(qiáng)烈。根據(jù)臨床上的分析來看,跟患者的分泌物進(jìn)行直接的接觸,比如患者的唾液,這就是埃博拉病毒所傳播的主要途徑。不過埃博拉的病毒并不會通過打噴嚏和咳嗽來傳播。它會通過患者的分泌物和腹瀉物以及血液來進(jìn)行傳播,還有可能會通過患者的汗液和眼淚進(jìn)行傳播。

    對于該病毒目前無有效疫苗,發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離,發(fā)現(xiàn)病猴應(yīng)全部捕殺。死亡患者立即火化。[3]治療手段只有對癥支持治療(靜脈輸液,血液和血小板輸注)。其他方法包括輸注恢復(fù)健康埃博拉病毒感染者的血漿。這種方法的前提是康復(fù)患者的血漿中含有救命的中和抗體。根據(jù)此次疫情期間的最新報道,這種試驗(yàn)性的治療手段已經(jīng)在臨床運(yùn)用,雖然該療法的療效未知。

    據(jù)小編了解埃博拉出血熱的高危人群包括給病人治療的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人 員、處理病人污物的清潔工人、尸體解剖人員、實(shí)驗(yàn)室 工作人員、尸體整容人員、照顧病人的家屬、看望病人的親戚朋友,另外詞室睡覺,參加葬禮等皆為傳播的機(jī)會,因此,該病的傳播首先是在醫(yī)院,其次是家庭內(nèi)傳播。接下來小編就給大家說一說埃博拉出血熱的內(nèi)容。

    埃博拉出血熱(EBHF)為一種由埃博拉病毒引起的人類及其他靈長類動物的傳染性疾病。因該病始發(fā)于扎伊爾北部的埃博拉河流,并在該區(qū)域嚴(yán)重流行,故命名為埃博拉病毒。患者會在2天至3周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉疼痛、頭痛、惡心、嘔吐及腹瀉等病征。病情會進(jìn)一步惡化為肝臟和腎臟功能衰竭,到了此階段,病人通常會出現(xiàn)體內(nèi)外出血的現(xiàn)象,死亡的幾率也頗高,

    埃博拉出血熱(EBHF)是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性、動物源性傳染病。1976年,埃博拉出血熱在非洲的蘇丹和扎伊爾暴發(fā),病死率高達(dá)50% ~ 90% 。因該病始發(fā)于扎伊爾北部的埃博拉河流,并在該區(qū)域嚴(yán)重流行,故命名為埃博拉病毒,其形態(tài)學(xué)、致病性等與馬爾堡病毒相似,但免疫原性有所區(qū)別。而主要臨床表現(xiàn)如下:

    埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2~21 天,大多數(shù)患者在感染 8~9 天后病情危重。一旦被感染,患者在 1~2 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

    臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀,繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。可在 24~48 小時內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥,從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血,伴隨皮膚出血性水泡。在 3~5 天內(nèi),出現(xiàn)腎功能衰竭,并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血,伴隨明顯的體液流失。

    主要診斷依據(jù)如下:

    (一) 診斷依據(jù)。

    1. 流行病學(xué)資料:來自于疫區(qū),或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史,或有與病人、感染動物接觸史。

    2. 臨床表現(xiàn):起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀;頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。

    3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:

    (1)病毒抗原陽性;

    (2)血清特異性IgM抗體陽性;

    (3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高;

    (4)從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA;

    (5)從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。

    (二)診斷。

    本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

    1.疑似病例:具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。

    2. 確診病例:疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實(shí)驗(yàn)室檢查任一項(xiàng)檢測陽性者。

    目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法,主要是對癥和支持治療,包括注意水電解質(zhì)平衡、控制出血、腎衰時進(jìn)行透析治療等。

    有報道,一種腺苷同型胱氨酸水解酶的核苷類似物抑制劑,在動物實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)能抑制埃博拉病毒的感染。但毒性研究等許多問題尚未解決。

    美國學(xué)者曾報道對8名埃博拉出血熱患眚應(yīng)用恢復(fù)期患者的血漿進(jìn)行治療,僅1名患者死亡,余者均存活,當(dāng)然不排除與存活的患者接受了良好的護(hù)理和對癥治療有關(guān)。但也有學(xué)者認(rèn)為,恢復(fù)期患者血漿中幾乎不含中和抗體,故認(rèn)為這種治療是無效的。

    曾有學(xué)者報道用白細(xì)胞干擾素每天600MU治療1例實(shí)驗(yàn)室感染者,連續(xù)14日,并結(jié)合使用埃博拉出血熱患者恢復(fù)期血漿,病人于治療后24小時,血漿中病毒滴度急劇下降并維持低水平至病毒血癥消失。此后一些實(shí)驗(yàn)室相繼開展了以猴為感染動物模型進(jìn)行干擾素治療作用研究,但實(shí)驗(yàn)動物全部死亡,一些實(shí)驗(yàn)室均否定了干擾素的療效。

    埃博拉出血熱目前為止主主要流行區(qū)域局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原,但已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴(kuò)展到剛果共和國、中非共和國、利比亞、加蓬、尼日利亞、肯尼亞、科特迪瓦、喀麥隆、津巴布韋、烏干達(dá)、埃塞俄比亞以及南非。非洲以外地區(qū)偶有病例報道,均屬于輸入性或?qū)嶒?yàn)室意外感染,未發(fā)現(xiàn)有埃博拉出血熱流行。

    世界衛(wèi)生組織7月1日公布的數(shù)據(jù)顯示,迄今已報告有759人確認(rèn)或疑似感染埃博拉病毒,因埃博拉出血熱死亡的人數(shù)增加到467人。其中,幾內(nèi)亞是疫情最嚴(yán)重的國家,共報告了413個病例,其中303人喪生。利比里亞報告107個病例,其中65人病死。塞拉利昂報告239個病例中,有99人病死。據(jù)悉,這已經(jīng)創(chuàng)造了歷次埃博拉疫情感染病例與病死人數(shù)的歷史新高。

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