根據(jù)目前的調(diào)查,埃博拉病毒很可能是通過與動物接觸而傳染給人的。人與人之間的傳播主要有三條途徑:
一是接觸傳播。直接接觸感染了埃博拉病毒的人或動物的血、尿、體液、排泄物、分泌物、嘔吐物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在死亡病人的尸體里仍可以存活數(shù)日,接觸死亡病人的尸體和血液也可以被感染。
二是注射傳播。1976年,當(dāng)時的扎伊爾醫(yī)院每天早晨只給門診部發(fā)5個注射器,使用后只是經(jīng)過簡單沖洗就給下一個患者使用。1976年埃博拉出血熱暴發(fā)期間,249例患者中有80多人因在醫(yī)院使用了未經(jīng)消毒的注射器而被感染。
三是性接觸傳播。埃博拉出血熱患者精液中可以檢測到埃博拉病毒。即使一些患者恢復(fù),有報道在恢復(fù)后2~3個月精液中仍檢測到埃博拉病毒{C}{C}[1]{C}{C}{C}{C}。1976年埃博拉出血熱流行中,一例患者的多名性伙伴被感染。
傳播途徑
各種非人類靈長類動物普遍易感,經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染,感染后2~5天出現(xiàn)高熱,6~9天死亡。發(fā)病后1~4天直至死亡,血液都含有病毒。豚鼠、倉鼠、乳鼠較為敏感,腹腔、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染。成年小鼠和雞胚不敏感。人群普遍易感,無論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染動物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗人員、在埃博拉流行現(xiàn)場的工作人員等。
專家們在研究中發(fā)現(xiàn),“埃博拉”病毒有一定的耐熱性,但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中,因此對病人使用過的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等,均應(yīng)徹底消毒,最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經(jīng)過空氣傳播。實驗人員將恒河猴的頭部露出籠外,讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧,猴子4~5天后發(fā)病。每天與病猴密切接觸的6個工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽性,其中5人沒有受過外傷,也無注射史,因此認為可通過飛沫傳播。
專家說埃博拉病毒的主要傳播媒介是病人的血液、唾液、汗水和分泌物等,由于它是一個古老的病毒,很難產(chǎn)生變異所以不會通過空氣、水和食物等其他方式傳播。
專家告訴我們典型埃博拉病毒出血熱的潛伏期約2-21天。最初的癥狀包括:發(fā)高燒(最少38.8攝氏度或101華氏度)、嚴重頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)或腹部疼痛、嚴重乏力和疲倦、咽炎喉嚨痛、作嘔和頭暈。懷疑疫癥爆發(fā)前,早期癥狀會被錯誤診斷為瘧疾、登革熱、傷寒、痢疾、感冒或其他細菌感染,這些病都較常見。
狀埃博拉病毒進而可能會引致腹瀉、深色或帶血的糞便、咖啡樣吐血、因血管脹大而眼睛變紅、因皮下出血而皮膚出現(xiàn)紅斑丘疹、紫斑和內(nèi)出血等中期癥狀。身體任何孔都會出血,包括鼻、口、肛門、生殖器官或針孔。其他癥狀包括低血壓(低于90毫米汞)、低血容量、心悸、體內(nèi)器官嚴重受損(尤其是腎、脾和肝)并引致彌散性全身壞死,及 蛋白尿。
世界衛(wèi)生組織2014年10月6日發(fā)布公報說,埃博拉病毒不通過空氣傳播,并且未有證據(jù)顯示病毒出現(xiàn)變異。因此一些關(guān)于埃博拉病毒可能會變異成可通過空氣傳播的說法是沒有根據(jù)的臆測。
世衛(wèi)組織強調(diào)說,研究顯示此前所有埃博拉病例都由直接接觸出現(xiàn)癥狀的患者所感染。埃博拉病毒的傳播方式是與患者體液直接密切接觸,其中患者的血液、排泄物、嘔吐物感染性最強,在患者的乳汁、尿液、精液中也能發(fā)現(xiàn)病毒,唾液與眼淚有一定的傳染風(fēng)險,不過在患者汗液樣本中從未檢測出完整的活體病毒。
埃博拉病毒傳播途徑:
1、接觸傳播為最主要的途徑。病人或動物的體液、嘔吐物、分泌物、排泄物均具有高度的傳染性,可以通過接觸病人的各種體液、器官及其污染物而感染。
專家告訴我們導(dǎo)致埃博拉出血熱的該病毒是不能夠通過飛沫來進行傳播的,所以這種病毒的傳染性并不是非常的強烈。根據(jù)臨床上的分析來看,跟患者的分泌物進行直接的接觸,比如患者的唾液,這就是埃博拉病毒所傳播的主要途徑。不過埃博拉的病毒并不會通過打噴嚏和咳嗽來傳播。它會通過患者的分泌物和腹瀉物以及血液來進行傳播,還有可能會通過患者的汗液和眼淚進行傳播。
對于該病毒目前無有效疫苗,發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離,發(fā)現(xiàn)病猴應(yīng)全部捕殺。死亡患者立即火化。[3]治療手段只有對癥支持治療(靜脈輸液,血液和血小板輸注)。其他方法包括輸注恢復(fù)健康埃博拉病毒感染者的血漿。這種方法的前提是康復(fù)患者的血漿中含有救命的中和抗體。根據(jù)此次疫情期間的最新報道,這種試驗性的治療手段已經(jīng)在臨床運用,雖然該療法的療效未知。
埃博拉是接觸傳染性疾病,接觸傳染期患者的血液、嘔吐物、排泄物等易傳播感染,患者JY中能檢測到病毒,所以也不排除性傳播的可能
最近,有媒體稱“埃博拉病毒是迄今為止傳染性最高、致命性最強的病毒之一”。說埃博拉病毒的致命性最強,這一點兒也不假。
埃博拉毒株(Reston)能引起人以外的靈長目動物致命性的出血性疾病;文獻報導(dǎo)有極少數(shù)人感染此病毒,臨床上無癥狀。1976年在蘇丹流行時,病死率為53.2%;在扎伊爾,高達88.8%。因此,世界衛(wèi)生組織將其列為對人類危害最嚴重的病毒之一,即“第四級病毒”。有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內(nèi)迅速擴散、大量繁殖,襲擊多個器官,使之發(fā)生變形、壞死,并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血,繼而七竅流血不止,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。照顧病人的醫(yī)生護士或家庭成員,和病人密切接觸后可被感染。有時感染率可以很高,如蘇丹流行時,與病人同室接觸和睡覺者的感染率為23%,護理病人者為81%。醫(yī)院內(nèi)實驗人員感染和發(fā)病也有好幾起。