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    專(zhuān)家說(shuō)非典的傳播途徑一般分三種:

    1.通過(guò)近距離飛沫傳播。

    2.接觸沾染患者呼吸道分泌物的物品、用具等,經(jīng)口、鼻傳播。

    3.直接接觸患者造成傳播。

    一旦感染非典的早期癥狀和臨床表現(xiàn)是有以下幾條:

    1、潛伏期

    SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2~10天。

    2、臨床癥狀

    急性起病,自發(fā)病之日起,2~3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。主要有以下三類(lèi)癥狀。

    發(fā)熱及相關(guān)癥狀

    常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。在早期,使用退熱藥可有效;進(jìn)入進(jìn)展期,通常難以用退熱藥控制高熱。使用糖皮質(zhì)激素可對(duì)熱型造成干擾。

    (2)呼吸系統(tǒng)癥狀

    可有咳嗽,多為干咳、少痰,少部分患者出現(xiàn)咽痛。常無(wú)上呼吸道卡他癥狀??捎行貝?,嚴(yán)重者漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。呼吸困難和低氧血癥多見(jiàn)于發(fā)病6~12天以后。

    近距離呼吸道飛沫傳播,即通過(guò)與患者近距離接觸,吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫,是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式,是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式,被高度懷疑為嚴(yán)重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個(gè)別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一,其流行病學(xué)意義在于,易感者可以在未與SARS患者見(jiàn)面的情況下,有可能因?yàn)槲肓藨腋≡诳諝庵泻蠸ARS-CoV的氣溶膠所感染。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的途徑,是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機(jī)體而實(shí)現(xiàn)的傳播。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性,尚無(wú)經(jīng)過(guò)血液途、性途徑和垂直傳播的流行病學(xué)證據(jù),但在預(yù)防中均不可以掉以輕心。

    專(zhuān)家告訴我們接觸密切是最主要的因素,包括治療或護(hù) 理、探視患者;與虱共同生活;直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等。在醫(yī)院搶救和護(hù)理危重患者、吸痰、氣管插管以及咽拭子取樣時(shí),很容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播,應(yīng)格外警惕。醫(yī)院病房環(huán)境通風(fēng)不良、患者病情危重、醫(yī)蔌探訪(fǎng)人員個(gè)人防護(hù)不當(dāng)使感染危險(xiǎn)性增加。據(jù)小編目前了解對(duì)于哪些行為可以傳播非典沒(méi)有具體界定,為了更好預(yù)防一定做到遠(yuǎn)離傳染源這才是根本。

    該病毒發(fā)現(xiàn)于2002年底時(shí),中國(guó)廣東等地出現(xiàn)了多例原因不明的、危及生命的呼吸系統(tǒng)疾病。隨后,越南,加拿大和香港等地也先后報(bào)道了類(lèi)似病例。世界衛(wèi)生組織將此類(lèi)疾病命名為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥(SARS)” 。隨后世界各國(guó)的實(shí)驗(yàn)室都致力于發(fā)現(xiàn)這種疾病的病原體。香港大學(xué)最先于2003年3月22日宣布分離出一種未知的冠狀病毒。隨后,有多個(gè)實(shí)驗(yàn)室在NJEM、Lancet等國(guó)際知名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了關(guān)于該病原體的研究論文。2003年4月12日加拿大BC腫瘤研究所基因組科學(xué)中心(BC Cancer Agency‘s Genome Sciences Center)首先完成了該病毒的全基因組測(cè)序。2003年4月16日,WHO在上述各方面研究成果的基礎(chǔ)上,正式宣布一種前所未知的冠狀病毒,為導(dǎo)致嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥(SARS)的病原體,并命名為SARS冠狀病毒(SARS Coronavirus,SARS-CoV)。

    近距離呼吸道飛沫傳播,即通過(guò)與患者近距離接觸,吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫,是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式,是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式,被高度懷疑為嚴(yán)重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個(gè)別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一,其流行病學(xué)意義在于,易感者可以在未與SARS患者見(jiàn)面的情況下,有可能因?yàn)槲肓藨腋≡诳諝庵泻蠸ARS-CoV的氣溶膠所感染。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的途徑,是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機(jī)體而實(shí)現(xiàn)的傳播。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性,尚無(wú)經(jīng)過(guò)血液途、性途徑和垂直傳播的流行病學(xué)證據(jù),但在預(yù)防中均不可以掉以輕心。

    專(zhuān)家告訴我們非典是以近距離呼吸道飛沫傳播,即通過(guò)與患者近距離接觸,吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫,是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式,是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式,被高度懷疑為嚴(yán)重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個(gè)別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一,其流行病學(xué)意義在于,易感者可以在未與SARS患者見(jiàn)面的情況下,有可能因?yàn)槲肓藨腋≡诳諝庵泻蠸ARS-CoV的氣溶膠所感染。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的途徑,是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機(jī)體而實(shí)現(xiàn)的傳播。因此據(jù)小編了目前了解是非典在人與人間接是肯定會(huì)傳播的。

    雖然SARS的致病原已經(jīng)基本明確,但發(fā)病機(jī)制仍不清楚,目前尚缺少針對(duì)病因的治療。基于上述認(rèn)識(shí),臨床上應(yīng)以對(duì)癥治療和針對(duì)并發(fā)癥的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下,應(yīng)盡量避免多種藥物(如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等)長(zhǎng)期、大劑量地聯(lián)合應(yīng)用。

    專(zhuān)家告訴我們非典是以近距離呼吸道飛沫傳播,即通過(guò)與患者近距離接觸,吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫,是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式,是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式,被高度懷疑為嚴(yán)重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個(gè)別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一,其流行病學(xué)意義在于,易感者可以在未與SARS患者見(jiàn)面的情況下,有可能因?yàn)槲肓藨腋≡诳諝庵泻蠸ARS-CoV的氣溶膠所感染。通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的途徑,是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機(jī)體而實(shí)現(xiàn)的傳播。據(jù)小編了解對(duì)于動(dòng)物之間是否能能傳播非典證據(jù)尚未充分,有待進(jìn)一步核實(shí)。

    雖然SARS的致病原已經(jīng)基本明確,但發(fā)病機(jī)制仍不清楚,目前尚缺少針對(duì)病因的治療?;谏鲜稣J(rèn)識(shí),臨床上應(yīng)以對(duì)癥治療和針對(duì)并發(fā)癥的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下,應(yīng)盡量避免多種藥物(如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等)長(zhǎng)期、大劑量地聯(lián)合應(yīng)用。   (一)一般治療與病情監(jiān)測(cè)   臥床休息,注意維持水電解質(zhì)平衡,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(不少患者在發(fā)病后的2~3周內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)。一般早期給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧(吸氧濃度一般為1~3L/min). 根據(jù)病情需要,每天定時(shí)或持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏容積血氧飽和度(SpO2)。 定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細(xì)胞亞群(有條件時(shí))和X線(xiàn)胸片等。   (二)對(duì)癥治療   1、發(fā)熱>38.5℃,或全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施,兒童禁用水楊酸類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥。 2、咳嗽、咯痰者可給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。 3、有心、肝、腎等器官功能損害者,應(yīng)采取相應(yīng)治療。 4、腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)失衡。   (三)糖皮質(zhì)激素的使用   應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫病理反應(yīng),減輕全身炎癥反應(yīng)狀態(tài),從而改善機(jī)體的一般狀況,減輕肺的滲出、損傷,防止或減輕后期的肺纖維化。

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