登革熱是由登革病毒所引起，由伊蚊所傳播的一種急性傳染病。本病在世界上的主要流行地區(qū)為東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)，在我國(guó)東南沿海地區(qū)有過(guò)流行，登革熱的發(fā)病季節(jié)與雨季有關(guān)。在地方性流行區(qū)發(fā)病者多為兒童。

登革熱的主要特征是突發(fā)高熱，患兒在24小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)40℃。在高熱的同時(shí)，有頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉疼痛、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。有的患兒可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并且可見(jiàn)顏面潮紅、結(jié)合膜充血和淺表淋巴結(jié)腫大。

登革熱的發(fā)熱特點(diǎn)是突然高熱，發(fā)熱持續(xù)5～7天后驟然退熱，熱退后1～2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱(chēng)為雙峰熱或馬鞍熱。除發(fā)熱的突出癥狀外，患兒在病程中可出現(xiàn)麻疹樣皮疹或猩紅熱樣皮疹。有的患兒可出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、咯血、尿血、消化道出血等表現(xiàn)。有的患兒會(huì)出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大。重型登革熱甚至?xí)l(fā)生消化道大出血和出血性休克。

登革熱的發(fā)熱特點(diǎn)

登革熱的發(fā)熱特點(diǎn)是突然高熱，發(fā)熱持續(xù)5-7天后驟然退熱，熱退后1-2天體溫可再度升高，這種發(fā)熱稱(chēng)為雙峰熱或馬鞍熱。除發(fā)熱的突出癥狀外，患兒在病程中可出現(xiàn)麻疹樣皮疹或猩紅熱樣皮疹。有的患兒可出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、咯血、尿血、消化道出血等表現(xiàn)。有的患兒會(huì)出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大。重型登革熱甚至?xí)l(fā)生消化道大出血和出血性休克。

登革熱的治療

對(duì)登革熱的治療首先應(yīng)該設(shè)法降低體溫。在高熱時(shí)應(yīng)先采用物理降溫，可以用溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冷鹽水灌腸等方法。由于退熱藥物對(duì)有些患兒可能誘發(fā)溶血，所以應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。對(duì)于高熱和中毒癥狀嚴(yán)重的患兒可以短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)高熱大量出汗或腹瀉而導(dǎo)致脫水的患兒，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充液體。有出血傾向者要給予安絡(luò)血、止血敏等止血藥物。

登革熱的診斷依據(jù)

1、登革熱的診斷依據(jù)是再做一些血清學(xué)檢查的時(shí)候，結(jié)果顯示在患者的血清中，如果是檢出有登革病毒的抗原存在的話(huà)，是可以作為該疾病的診斷依據(jù)的。當(dāng)然我們還需要再做病毒分離的檢查的。

2、登革熱的診斷依據(jù)中病毒分離的檢查也是顯得很至關(guān)重要的，也就是將急性的發(fā)熱期患者的血清中分離出登革病毒以后，就可以證明患者是患有登革熱的疾病了，如果確診以后要盡快的隔離病人的。

3、登革熱疾病被確診以后，建議患者不要有太大的心理壓力的，特別是被隔離治療以后，建議患者要保持良好的心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員也要做好心理護(hù)理的，一般來(lái)說(shuō)該疾病通過(guò)綜合治療是可以痊愈的。

4、登革熱的診斷依據(jù)是血清學(xué)檢查出患者的血清中有登革病毒的存在，還有就是病毒分離的檢查中也是可以查到有登革病毒的存在的。根據(jù)這兩個(gè)檢查結(jié)果基本是可以確診該疾病的。

典型的登革熱病程分為三期，即急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期。

急性發(fā)熱期：患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為發(fā)熱，可伴畏寒，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃。部分病例發(fā)熱3～5天后體溫降至正常，1～3日后再度上升，稱(chēng)為雙峰熱型。發(fā)熱時(shí)可伴頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，明顯乏力，并可出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等胃腸道癥狀。

急性發(fā)熱期一般持續(xù)2～7天。于病程第3～6天在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。典型皮疹為見(jiàn)于四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)等。可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻衄及束臂試驗(yàn)陽(yáng)性等。

極期：部分患者高熱持續(xù)不緩解，或退熱后病情加重，可因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致明顯的血漿滲漏，嚴(yán)重者可發(fā)生休克及其他重要臟器損傷等。極期通常出現(xiàn)在疾病的第3～8天。出現(xiàn)腹部劇痛、持續(xù)嘔吐等重癥預(yù)警指征往往提示極期的開(kāi)始。

發(fā)現(xiàn)登革熱應(yīng)怎樣處理

1、降低體溫。對(duì)高熱患者宜先用物理降溫，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退熱藥物。對(duì)高熱不退及毒血癥狀嚴(yán)重者，可短期應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服潑尼松。

2、補(bǔ)液。對(duì)出汗多、腹瀉者，先作口服補(bǔ)液，注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡。必要時(shí)應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液，糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒，但應(yīng)時(shí)刻警惕誘發(fā)腦水腫、顱內(nèi)高壓癥、腦疝的可能性。

3、降低顱內(nèi)壓。對(duì)劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時(shí)靜脈滴注地塞米松，有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對(duì)呼吸中樞受抑制的患者，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療。

在登革熱的急性發(fā)作期要進(jìn)行臥床休息，另外多吃富含蛋白質(zhì)的食品，如魚(yú)蝦、動(dòng)物肝腎、豆制品等，多吃易消化吸收的食物，如新鮮蔬菜、牛奶等。最重要的是，忌辛辣。飲食要清淡。

對(duì)于登革熱這種急性傳染病，目前來(lái)說(shuō)在治療上并沒(méi)有特效藥，因此，對(duì)登革熱患者的護(hù)理措施顯得尤為重要，為了讓大家對(duì)登革熱有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，下面將為大家詳細(xì)介紹登革熱的護(hù)理措施，希望對(duì)大家有所幫助。

1、心理指導(dǎo)，本病發(fā)病突然，重型患者癥狀明顯，患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心預(yù)后，從而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，可介紹疾病的基本知識(shí)，如主要臨床表現(xiàn)、治療措施、并告知本病普遍預(yù)后良好等，以消除顧慮，安心配合治療，醫(yī)護(hù)人員在施行醫(yī)療、護(hù)理措施時(shí)表現(xiàn)沉著、冷靜，以增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。

地區(qū)流行。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行，病例數(shù)百萬(wàn)計(jì)。在東南亞一直呈地方性流行。中國(guó)于1978年在廣東佛山市流行，并分離出第Ⅳ型登革病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

登革熱主要在北緯25℃到南緯25℃的熱帶和亞熱帶地區(qū)，我國(guó)主要發(fā)生于海南、臺(tái)灣、香港、澳門(mén)、廣東和廣西。20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行，病例數(shù)百萬(wàn)計(jì)。在東南亞一直呈地方性流行。1978年5月廣東省佛山市石灣鎮(zhèn)首先發(fā)生登革熱，迅速波及幾個(gè)市、縣，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。1980年3月海南省開(kāi)始流行，很快席卷全島。此病傳播迅速，發(fā)病率高，可通過(guò)現(xiàn)代化交通工具遠(yuǎn)距離傳播，故多發(fā)生在交通沿線(xiàn)及對(duì)外開(kāi)放的城鎮(zhèn)。

登革熱是由登革熱病毒引起的、伊蚊傳播的一種急性傳染病。因?yàn)橛晌孟x(chóng)傳播，所以在夏秋季節(jié)蚊蟲(chóng)比較多的時(shí)候最容易發(fā)病。

登革熱俗稱(chēng)“斷骨痛”，是一種通過(guò)雌性伊蚊叮咬傳播的急性病毒感染性疾病，能夠感染所有年齡階段的人群。被有傳染性的伊蚊叮咬后，登革熱病毒進(jìn)入人體損傷血管，導(dǎo)致血液指標(biāo)下降——白細(xì)胞和血小板減少、紅細(xì)胞數(shù)量下降或貧血，進(jìn)而破壞人體免疫力。3~15天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大等癥狀。

危重癥主要發(fā)生于登革出血熱病人，常因血小板過(guò)低導(dǎo)致內(nèi)臟出血和休克，因血漿滲漏、積液、呼吸窘迫、嚴(yán)重出血或器官損傷等并發(fā)癥最終導(dǎo)致死亡。危重病人通常在發(fā)病后第2～5日會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)警跡象，包括：嚴(yán)重腹痛、持續(xù)嘔吐、呼吸急促、牙齦出血、全身乏力、煩躁不安、嘔吐物帶血。隨后24～48小時(shí)為治療關(guān)鍵階段，如不及時(shí)治療，患者可能死亡，但通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行早期臨床診斷和謹(jǐn)慎的臨床管理往往能夠挽救生命。