主要癥狀如下:
1、潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,傳染性強(qiáng),以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規(guī)則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達(dá)到高峰,發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重,并出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動(dòng)則氣喘、心悸,被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
2、病程進(jìn)入2~3周后,發(fā)熱漸退,其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復(fù)則較為緩慢,體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復(fù)正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。
非典進(jìn)展期的癥狀如下:
1. 潛伏期:SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2-10天。
2. 臨床癥狀:急性起病,自發(fā)病之日起,2-3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。主要有以下三類癥狀。
(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀:常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。在早期,使用退熱藥可有效;進(jìn)入進(jìn)展期,通常難以用退熱藥控制高熱。使用糖皮質(zhì)激素可對(duì)熱型造成干擾。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:可有咳嗽,多為干咳,少痰,少部分患者出現(xiàn)咽痛??捎行貝?,嚴(yán)重者漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6-12天以后。
(3)其他方面癥狀:部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
非典常見的并發(fā)癥是休克、心率紊亂或心功能不全、腎功能損害、肝功能損害、DIC、敗血癥、消化道出血等。接下來小編給大家說一說非典的主要檢查方法:
1.血常規(guī),病程初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常或下降,淋巴細(xì)胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細(xì)胞亞群中CD3、CD4及CD8T細(xì)胞均顯著減少。
2.血液生化檢查,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低。
3.血清學(xué)檢測(cè),國(guó)內(nèi)已建立間接熒光抗體法(IFA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)來檢測(cè)血清中SARS病毒特異性抗體。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出,第2周末檢出率80%以上,第3周末95%以上,且效價(jià)持續(xù)升高,在病后第3個(gè)月仍保持很高的滴度。
非典是為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。2003年4月16日,世界衛(wèi)生組織根據(jù)包括中國(guó)內(nèi)地和香港地區(qū),加拿大、美國(guó)在內(nèi)的11個(gè)國(guó)家和地區(qū)的13個(gè)實(shí)驗(yàn)室通力合作研究的結(jié)果,宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒,稱為SARS冠狀病毒。
而兒童患非典最初以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規(guī)則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達(dá)到高峰,發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重,并出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動(dòng)則氣喘、心悸,被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
非典的臨床分期分以下三種:
(一)早期。一般為病初的1-7天。起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,半數(shù)以上的患者伴頭痛、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力等癥狀,部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀;但少有上呼吸道卡他癥狀,肺部體征多不明顯,部分患者可聞及少許濕羅音。X線胸片肺部陰影在發(fā)病第2天即可出現(xiàn),平均在4天時(shí)出現(xiàn),95%以上的患者在病程7天內(nèi)出現(xiàn)陽性改變。
(二)進(jìn)展期。多發(fā)生在病程的8~14天,個(gè)別患者可更長(zhǎng)。在此期,發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在,肺部病變進(jìn)行性加重,表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難,尤其在活動(dòng)后明顯。X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速,且常為多葉病變。少數(shù)患者(10%~15%)出現(xiàn)ARDS而危及生命。