登革熱的危害
登革熱病毒的潛伏期通常為2~15天,但是潛伏期的長短與病毒量有關(guān)。近年來我國把登革熱分為典型登革熱、輕型登革熱和重型登革熱。而登革熱的感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱、登革熱出熱血(這在我國很少出現(xiàn))部分的患者還會出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。
做好預(yù)防措施,拒絕登革熱
(一)預(yù)防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴:
1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地、翻盆倒罐清除積水。
2、盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。
(二)預(yù)防登革熱要殺滅成蚊:在住宅、辦公室、醫(yī)院等及其他公共場所可采用藥物殺滅成蚊。
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱、登革出血熱,登革出血熱我國少見。典型的登革熱臨床表現(xiàn)為起病急驟,高熱,頭痛,肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、部分患者出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。本病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行,我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區(qū)。由于本病系由伊蚊傳播,故流行有一定的季節(jié)性,一般在每年的5~11月份,高峰在7~9月份。在新流行區(qū),人群普遍易感,但發(fā)病以成人為主,在地方性流行區(qū),發(fā)病以兒童為主。
登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬,是單股正鏈RNA病毒,病毒耐低溫,在人血清中保存-20℃可存活5年,-70℃可存好8年以上。但不耐熱,50℃30分或100℃2分中即可滅活,不耐酸,用洗滌劑、乙醚、紫外線和0.65%甲醛溶液可以滅活。目前已分離出4個血清型的登革病毒,均有致病性。伊蚊(包括埃及伊蚊和白紋伊蚊)是其主要宿主,患者和隱性感染者是主要傳染源。患者在發(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。
疫苗研究由于登革病毒有四個血清型,DHF/DSS的發(fā)病機制可能與ADE有關(guān),即初次感染產(chǎn)生的型特異性抗體不僅對其他型別的登革病毒沒有交叉免疫保護作用,甚至在異型病毒二次感染時還可能增強病毒的感染,導(dǎo)致更為嚴重的DHF/DSS。因此,唯一安全有效的登革疫苗的研究戰(zhàn)略應(yīng)該是:研制四個血清型的登革病毒疫苗,即由四種血清型登革病毒有效免疫原構(gòu)成的、可以同時刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,并抑制四個型病毒中任何一種型別病毒的四聯(lián)多價疫苗。
登革病毒可以在蚊傳代細胞和一些動物的傳代細胞上繁殖,但病毒的產(chǎn)量很低,且病毒的繁殖特性不穩(wěn)定,不適合于直接研制成弱毒或滅活疫苗。而比較高產(chǎn)的鼠腦源性病毒,也因為異源性和毒力不穩(wěn)定,而難于開發(fā)成有效的用于人類的疫苗。
登革熱病毒是小型黃病毒,屬于黃熱病毒屬,能引起登革熱急性傳染病,通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播,登革熱病毒能夠引起一系列臨床癥狀,包括有生命危險的失血性休克綜合征和較少見的伴有肝衰與腦病的急性肝炎。感染登革熱病毒輕則突然發(fā)熱、劇烈肌肉疼痛、骨關(guān)節(jié)痛,重則廣泛出血、迅速休克。
什么是登革熱 登革熱(dengue fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。
本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現(xiàn),并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會命名為登革熱。20世紀,登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行,病例數(shù)百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行,并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。
寨卡病毒和登革熱的區(qū)別
寨卡病毒跟登革病毒類似,都屬于黃病毒科和黃病毒屬。寨卡病毒病跟登革熱一樣,屬于地方性動物源性傳染病,起初只是在猴子之間傳播。近些年,登革熱在全球的流行越來越廣,寨卡病毒也在短短幾十年間,實現(xiàn)了從動物到人、從叢林傳向城市、從非洲擴散到全球的巨大跨越。發(fā)生如此變化的確切原因和機制目前尚不清楚,但一般認為是在環(huán)境和氣候等條件變化的篩選下,病毒本身發(fā)生了變異和進化,從而適應(yīng)了宿主從猴到人的更迭。最新的研究結(jié)果也已證明,寨卡病毒的NS1蛋白的編碼基因發(fā)生了改變,這些改變可以使其適應(yīng)人體的免疫系統(tǒng),從而實現(xiàn)在人體內(nèi)的感染和復(fù)制。
一般認為,寨卡病和登革熱一樣是種自限性疾病,臨床表現(xiàn)比較輕微,但前年廣東登革熱大流行時,已經(jīng)出現(xiàn)多例重癥甚至死亡病例,臺灣的登革熱流行也是如此。除了與登革熱類似通過蚊媒叮咬傳播外,寨卡病毒還可以通過性傳播和垂直傳播(母嬰傳播)。另外,寨卡病毒感染較易引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變,如格林-巴利綜合征;巴西等國“小頭嬰”出生率突然升高,矛頭也指向寨卡病毒。這些都凸顯了防控寨卡病的重要性。