治療狂犬病的藥物
狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病，一旦發(fā)病，預(yù)后極差。迄今尚無特效治療，臨床上曾應(yīng)用多種新藥如干擾素α、阿糖腺苷、轉(zhuǎn)移因子和大劑量人抗狂犬病球蛋白治療，均告失敗。故強(qiáng)調(diào)在咬傷后及時(shí)預(yù)防性治療，對(duì)發(fā)病后患者以對(duì)癥綜合治療為主。
(1)被動(dòng)物咬傷后，對(duì)傷口的處理：立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯清洗，注意不要縫合傷口。
(2)將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激。嚴(yán)格消毒病人的排泄物等，防止唾液等污染。
(3)盡快開始疫苗的全程注射：常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動(dòng)物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久，均為最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物質(zhì)，能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥，如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低，故需注射較長時(shí)間。因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細(xì)胞疫苗及人二倍體細(xì)胞疫苗等，其中以人二倍體細(xì)胞疫苗最好，不僅預(yù)防效果好，也無嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。
狂犬病是沒有特效藥的，一旦發(fā)病，病死率100%。因此暴露前或后的免疫十分重要。如果你想知道是否有抗體，可以到疾控中心或者大型醫(yī)院做狂犬病抗體檢測，但監(jiān)測結(jié)果不甚準(zhǔn)確。
狂犬病的檢查項(xiàng)目有哪些
1.血、尿常規(guī)及腦脊液 白細(xì)胞總數(shù)自(12～30)×109/L不等，中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上，大單核細(xì)胞百分率亦可增加。尿常規(guī)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型。腦脊液的壓力在正常范圍或稍有增高，蛋白質(zhì)輕度增高，細(xì)胞數(shù)稍增多，但很少超過200×106/L，主要為淋巴細(xì)胞。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)：
(1)血清中和抗體或熒光抗體測定：對(duì)未注射過疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測出。接種過疫苗的患者，如中和抗體效價(jià)超過1∶5000時(shí)，對(duì)診斷狂犬病仍有價(jià)值，因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測。
狂犬病的治療
人參敗毒散加味
1. 方藥
人參敗毒散是一種常見的治療狂犬病的藥方，它所要的材料很多，分別有黨參、羌活、獨(dú)活、前胡、茯芩、炒枳殼、生甘草、生姜各10克，川芎和桔梗各6克以及紫竹根和生地榆各30克。
本方是古驗(yàn)方，原載于清《萬應(yīng)良方秘本》于1931年，由宏大善書局采輯其他四種方書，合編為《萬應(yīng)經(jīng)驗(yàn)良方》，流傳于世?！对鰪V驗(yàn)方新編》卷七也載此方。
2. 使用方法
(1)患者被狂犬咬傷后，尚未發(fā)病，仍處在潛伏期，照上方用清水濃煎，分二次溫服。七日后，用生黃豆數(shù)粒嚼服試毒，如不覺辣腥作吐，是毒仍未盡，又需再服一劑，待七日再用生黃豆數(shù)粒試毒，如仍不作嘔吐，是余毒仍未盡，又須再服一劑，服至三劑，永無余毒矣。若服第一劑后，服生黃豆作嘔者，不必服第二劑。
青蒿素，又名黃花蒿素，是從植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團(tuán)的倍半萜內(nèi)酯藥物。其對(duì)鼠瘧原蟲紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變，該藥首先作用于食物泡膜、表膜、線粒體，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，此外對(duì)核內(nèi)染色質(zhì)也有一定的影響。提示青蒿素的作用方式主要是干擾表膜-線粒體的功能?？赡苁乔噍锼刈饔糜谑澄锱菽ぃ瑥亩钄嗔藸I養(yǎng)攝取的最早階段，使瘧原蟲較快出現(xiàn)氨基酸饑餓，迅速形成自噬泡，并不斷排出蟲體外，使瘧原蟲損失大量胞漿而死亡。體外培養(yǎng)的惡性瘧原蟲對(duì)氚標(biāo)記的異亮氨酸的攝入情況也顯示其起始作用方式可能是抑制原蟲蛋白合成。1969年-1972年間，屠呦呦領(lǐng)導(dǎo)的523課題組發(fā)現(xiàn)并從黃花蒿中提取了青蒿素。屠呦呦也因此獲得2011年拉斯克獎(jiǎng)臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
狂犬病發(fā)病后以對(duì)癥綜合治療為主，沒有特效的治療方法，包括：
（一）單室嚴(yán)格隔離病人，盡量保持病人安靜，減少光、風(fēng)、聲的刺激，狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑。
（二）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，維持水電介質(zhì)及酸堿平衡等生命支持。有腦水腫也以脫水治療。
凡是被狂犬或其他動(dòng)物咬傷,抓傷時(shí),應(yīng)立即做以下緊急處理：
1、傷口處理：傷口應(yīng)立即處理,用20%的肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗所有傷口或搔癢處,反復(fù)沖洗至少30分鐘,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦。
2、疫苗接種：必須及時(shí)到縣衛(wèi)生防疫站或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射人用狂犬病疫苗。
3、抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用：凡嚴(yán)重咬傷者,如頭,面,頸,手或多部位三處以上咬傷,應(yīng)在當(dāng)天注射狂犬病血清的同時(shí),聯(lián)合注射人用狂犬病純化疫苗.
