瘧疾與傷寒的區(qū)別
瘧疾是由瘧原蟲感染人體紅細(xì)胞而引起的一種寄生蟲,常規(guī)診斷方法是通過做外周血涂片、顯微鏡油鏡檢查,而非做血培養(yǎng),另外瘧疾快速診斷試劑、PCR均可進(jìn)行診斷。感冒和瘧疾的區(qū)分除從臨床癥狀來看,主要還需結(jié)合流行病學(xué)史,要看是否到過非洲、東南亞或國內(nèi)瘧疾流行區(qū)。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。臨床特點為持續(xù)性高熱、全身中毒癥狀、肝脾腫大、白細(xì)胞減少、相對緩脈(脈搏與體溫不成比例) 、皮膚玫瑰疹??捎心c出血,腸穿孔等并發(fā)癥。小兒傷寒一般較成人輕,病死率不高,但臨床癥狀常不典型,容易誤診。
瘧疾又名打擺子,是由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的污染病,和西醫(yī)里的蚊子叮出來的瘧疾是一樣的, 臨床上以周期性定時性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱,以及貧血和脾大為特點。因原蟲株、感染程度、免疫狀況和機(jī)體反應(yīng)性等差異,臨床癥狀和發(fā)作規(guī)律表現(xiàn)不一。
血吸蟲病
血吸蟲病的癥狀是人體對蟲卵的反應(yīng)所致,并不是由血吸蟲本身造成的。
腸血吸蟲病可能導(dǎo)致腹痛、腹瀉和便血。肝臟腫大是晚期病例的常見癥狀,往往與腹腔積水及腹腔血管高壓有關(guān)。在這種情況下,還可能出現(xiàn)脾臟腫大。
尿路血吸蟲病的典型癥狀是血尿。膀胱和輸尿管纖維化以及腎臟受損是晚期病例的常見癥狀。晚期還可能并發(fā)膀胱癌。尿路血吸蟲病女性患者可能會出現(xiàn)生殖器損傷、陰道出血、性交疼痛和外陰結(jié)節(jié)等癥狀。尿路血吸蟲病男性患者則可能會出現(xiàn)精囊、前列腺和其它器官病變。這一疾病還可造成其它長期不可逆轉(zhuǎn)的后果,例如不育癥。
血吸蟲病造成相當(dāng)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和健康影響。它可能會導(dǎo)致兒童貧血,發(fā)育遲緩,學(xué)習(xí)能力下降,不過,經(jīng)過治療,這些影響通常是可以逆轉(zhuǎn)的。慢性血吸蟲病可能會影響工作能力,在某些情況下可能會導(dǎo)致死亡。在撒哈拉以南的非洲地區(qū),每年共有20萬人死于血吸蟲病。
阿米巴肝膿腫
阿米巴性肝膿腫,繼發(fā)于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長,可有高熱,或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、白細(xì)胞計數(shù)可增高,如無繼發(fā)性細(xì)菌感染。膿腫較大,多為單發(fā),多見于肝右葉。血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性,糞便檢查,部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面(乙狀結(jié)腸鏡檢)黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。大多為棕褐色膿液、無臭味、鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體。
瘧疾
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。
瘧疾急起高熱,熱型稽留或弛張者,類似敗血癥。但敗血癥全身中毒癥狀重;有局灶性炎癥或轉(zhuǎn)移性化膿病灶;白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;血培養(yǎng)可有病原菌生長。
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。
敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由原發(fā)感染部位向身體其他部位發(fā)展,引起轉(zhuǎn)移性膿腫。膿腫可發(fā)生在大腦的表面,導(dǎo)致腦膜炎、在心臟周圍的包膜上,引起心包炎、發(fā)生在心臟的內(nèi)膜上,引起心內(nèi)膜炎、如果在骨髓中,則導(dǎo)致骨髓炎、在大的關(guān)節(jié)中,引起關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎。最終因膿液的積聚在體內(nèi)任何地方可形成膿腫,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克和遷徙性病灶。
布氏桿菌病
布氏桿菌病又稱被波狀熱,是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等。人在職業(yè)活動中感染布氏桿菌而引起的布氏桿菌病,是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,是國家法定職業(yè)病,養(yǎng)殖業(yè)、食品加工業(yè)等多個行業(yè)的勞動者可以罹患本病。
自然病例主要見于牛、山羊、綿羊和豬。母畜較公畜易感,成年家畜較幼畜易感。病畜是本病的主要傳染來源,該菌存在于流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水、流產(chǎn)母畜的陰道分泌物及公畜的精液內(nèi),多經(jīng)接觸流產(chǎn)時的排出物及乳汁或交配而傳播。本病呈地方性流行。新疫區(qū)常使大批妊娠母牛流產(chǎn);老疫區(qū)流產(chǎn)減少,但關(guān)節(jié)炎、于宮內(nèi)膜炎、胎衣不下、屢配不孕、睪丸炎等逐漸增多。
瘧疾
瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見,近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。
鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體引起的、自然疫源性急性傳染病。俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。 其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結(jié)合膜充血、淋巴結(jié)腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。由于大力開展預(yù)防工作,以肺大出血,肝、腎功能衰竭為表現(xiàn)的各種鉤體病已有所減少,但鉤端螺旋體感染后腦動脈炎和多發(fā)性神經(jīng)根炎并不少見。 鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)常見為腦膜腦炎型,起病后出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄或昏迷,部分患者有抽搐、癱瘓等。 重者可發(fā)生腦水腫,腦疝導(dǎo)致呼吸衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥較多見,早期后發(fā)癥以單神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎及腦神經(jīng)癱瘓為主,晚期并發(fā)癥以腦血管病多見。臨床上主要表現(xiàn)為缺血性腦血管病,患者常在急性期癥狀消失后1~5個月出現(xiàn)偏癱和失語等癥狀,反復(fù)多變是其臨床特點之一。