天花,是世界上傳染性最強的疾病之一,是由天花病毒引起的烈性傳染病,這種病毒繁殖快,能在空氣中以驚人的速度傳播。天花病毒有高度傳染性,沒有患過天花或沒有接種過天花疫苗的人,不分男女老幼包括新生兒在內(nèi),均能感染天花,但受害者以兒童為主。天花主要通過飛沫吸入或直接接觸而傳染。天花病毒有兩型,毒力強的引起正型天花,弱者引起類天花。
感染癥狀
感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天(7-17天)。感染后的初期癥狀包括:高燒、疲累、頭疼及背痛。2-3天后,會有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。在發(fā)疹的初期,還會有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn)。病灶在幾天之后開始化膿,直到第2個星期開始結(jié)痂。接下來的3-4周慢慢發(fā)展成疥癬,然后慢慢剝落。
天花和水痘是兩種疾病,因此得過天花與得不得水痘沒有聯(lián)系,簡而言之,得過天花還會得水痘的。
水痘和天花一樣嗎
一、水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病,具有強烈的傳染性。傳播途徑是飛沫傳播。多發(fā)生于兒童及其免疫力低下的成年人。水痘的發(fā)病起病還是比較快,通常會出現(xiàn)臉部及其全身皮膚的紅色皮疹,隨著病程的結(jié)束而逐漸消失。一般病程持續(xù)在一個星期左右的時間。而天花是由于天花病毒的感染所致,同樣是有很強的傳染性。但是天花嚴(yán)重的危害性在于沒有特效藥物可以治療,無藥可醫(yī),且形成的皮疹會在皮膚上永久的留存。
二、天花這種疾病在20世紀(jì)70年代,我國已經(jīng)徹底消滅了,所以現(xiàn)在的人不可能再患上天花這樣的疾病;而水痘這種疾病依然存在,幾乎每個成年人在兒童時期都曾經(jīng)遭遇過。
天花雖然曾經(jīng)是一種烈性傳染病,但不是每個人都會得,即便是沒有接種過疫苗的人也不會都得天花。更何況現(xiàn)在天花已經(jīng)被徹底滅絕,永遠(yuǎn)不會再有人罹患天花了。
1820年代,英國發(fā)明了預(yù)防天花病的牛痘疫苗。天花病患者的死亡率仍高達(dá)三分之一。后來,發(fā)達(dá)國家逐步控制了這種疾病,但非洲農(nóng)村仍有流行。
1967年開始,進(jìn)行最后一次大規(guī)模消滅天花的活動?,F(xiàn)在,天花病的病毒只保留在以下兩個實驗室中,以供研究之用。
最后一名輕天花的自然患者在1977年10月26日的非洲索馬里出現(xiàn)。一名英國醫(yī)學(xué)攝影師珍妮特.帕克在1978年從實驗室內(nèi)染上天花,是全球最后一名患者。(不久實驗室的負(fù)責(zé)人亨利·貝德森教授后來因此事自殺。)
1979年10月26日聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織在肯尼亞首都內(nèi)羅畢宣布,全世界已經(jīng)消滅了天花病,并且為此舉行了慶祝儀式。世界衛(wèi)生組織的檢查人員在最近兩年里,對最后一批尚未宣布消滅天花病的東非四國——肯尼亞、埃塞俄比亞、索馬里和吉布提進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這四個國家確實已經(jīng)消滅了這種疾病,于是發(fā)布了這個具有歷史意義的消息。
天花臨床表現(xiàn)主要為嚴(yán)重毒血癥狀(寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛、四肢及腰背部酸痛,體溫急劇升高時可出現(xiàn)驚厥、昏迷),皮膚成批依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰,最后結(jié)痂、脫痂,遺留痘疤。天花對未免疫人群感染后15~20天內(nèi)致死率達(dá)30%。
天花的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肌痛等全身癥狀和皮膚、黏膜及內(nèi)臟損害。
病毒進(jìn)入皮膚后,早期在真皮層,真皮層毛細(xì)血管擴張,胞質(zhì)出現(xiàn)空泡,核濃縮、消失,臨床上出現(xiàn)斑疹,后在表皮層細(xì)胞大量增殖腫脹,皮層增厚,出現(xiàn)丘疹。此后細(xì)胞變性、壞死,細(xì)胞間有液體滲入,形成皰疹。皰疹中由破壞不完全的細(xì)胞形成的隔,組成許多小房,由于深層細(xì)胞壁的牽引,彤成臍凹狀,皰疹周圍的上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見直徑約l~4μm小圓形、周界清晰的包涵體。當(dāng)大量炎性細(xì)胞滲入水皰內(nèi)即成膿皰疹。以后膿皰疹內(nèi)液體吸收形成硬痂。膿皰疹易發(fā)生繼發(fā)性的細(xì)菌感染。加重全身和局部膿毒性反應(yīng),使皮膚深層病變加重。如膿皰只侵及表皮層,脫痂后不留痕跡;如累及真皮層或有繼發(fā)感染,則形成凹陷小瘢痕。膿皰疹期,肝脾可腫大???、鼻咽如有繼發(fā)感染可導(dǎo)致頸淋巴結(jié)腫大。臨床上皮膚反應(yīng)的高潮時期,也是抗體產(chǎn)生的時期,早在病程第4日血清中即可出現(xiàn)抗體。
動物會得天花,譬如牛。天花的病原體只感染人體,沒有動物的保存宿主,也不會通過動物而傳播。
接種牛痘可預(yù)防天花
牛痘是發(fā)生在牛身上的一種傳染病,是由牛的天花病毒引起的急性感染,它的癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。該病毒可通過接觸傳染給人類,多見于擠奶員、屠宰場工人,患者皮膚上出現(xiàn)丘疹,這些丘疹慢慢發(fā)展成水皰、膿皰,還會出現(xiàn)一些其他的癥狀。歷史上該病的病例多在歐洲出現(xiàn),尤以英國為最多。而該病毒可在牛只、貓只以及田鼠等身上找到。人類患病的個案極少,潛伏期為9~10日,但對患有免疫系統(tǒng)缺陷的患者來說,感染牛痘病毒足以致命。根據(jù)WHO目前的報告,本病現(xiàn)已在全球消失。