西尼羅熱是由西尼羅病毒所致的一種蟲媒傳染病。1937年，人類首次從烏干達(dá)西尼羅省的1名發(fā)熱女子的血液標(biāo)本中，分離出該病毒，所以稱為“西尼羅病毒”。該病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，有包膜的RNA病毒。病毒對(duì)熱、紫外線、化學(xué)試劑如乙醚等敏感，加熱至56℃，30分鐘即可滅活。

據(jù)了解，西尼羅河熱是由西尼羅病毒經(jīng)蚊子傳播的急性發(fā)熱性疾病。在非洲、南歐、中東、中亞和西亞、大洋洲等地呈地方性流行。目前尚未檢索到中國(guó)有疑似病例。

西尼羅熱患者的護(hù)理：臥床休息，對(duì)病人要盡量避免不必要的刺激。保持呼吸道通暢，昏迷病人注意定時(shí)翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識(shí)、生命體征以及瞳孔的變化。給足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素，保持水及電解質(zhì)平衡。

哪些人容易患西尼羅河熱?小編調(diào)查如下：

在流行地區(qū)、流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大的患者，尤其是伴腦炎癥狀者，很容易感染西尼羅河熱。西尼羅河熱臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。該病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生腦炎癥狀。目前該病已引起了全世界的關(guān)注。

“對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，是西尼羅河病毒最嚴(yán)重的侵害，”加拿大阿爾伯塔大學(xué)的病毒學(xué)家湯姆?霍德曼說(shuō)，他的研究小組最近發(fā)表了關(guān)于西尼羅河病毒如何打破血腦障壁的研究成果。西尼羅河病毒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，會(huì)持續(xù)幾周或數(shù)月。很多醫(yī)生擔(dān)心這種神經(jīng)損傷會(huì)成為永久性的。不過(guò)據(jù)路透社報(bào)道，加拿大安大略省麥克馬斯特大學(xué)的馬克博士和他的同事們目前正通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大約一年的時(shí)間，“那些西尼羅河病毒患者的身體、精神以及情緒和易疲程度就可以恢復(fù)正常。”

西尼羅河熱的潛伏期多長(zhǎng)?小編分析如下：

西尼羅河熱潛伏期1～6天，部分長(zhǎng)達(dá)20天，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱型和腦炎型。但并非所有感染者都會(huì)發(fā)病, 發(fā)病的大多是老年人和免疫力較弱者。一般80 %左右的人在感染了西尼羅河病毒后不發(fā)病,也沒(méi)有任何癥狀,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,這些人的體內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體, 并能保持這種抗體數(shù)年。僅20 %左右的感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼痛、肌痛、惡心、厭食等癥狀,一些患者會(huì)有淋巴結(jié)腫大和胸腹、背部的皮疹,這時(shí)候稱該病叫“西尼羅河熱”。

西尼羅河熱病毒為黃病毒科黃病毒屬的西尼羅病毒株。1937年首次在非洲烏干達(dá)西尼羅河地區(qū)從一發(fā)熱的成年婦女血中分離出該病毒，由于在西尼羅地區(qū)，故命名為西尼羅病毒。其抗原性與乙型腦炎、圣路易腦炎、墨萊河谷腦炎、Kunjin病毒有交叉反應(yīng)。該病毒直徑為21～35nm，圓形顆粒，有外膜，由多個(gè)鞘蛋白構(gòu)成的20面體。核內(nèi)是由大約12000個(gè)核苷酸構(gòu)成的單股RNA。西尼羅河熱病毒在基因?qū)W上可分為兩型，只有1型病毒與人類腦炎有關(guān)。

西尼羅河熱的確診標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)如下：

西尼羅河熱是由西尼羅病毒經(jīng)蚊子傳播的急性發(fā)熱性疾病，可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎。在非洲、南歐、中東、中亞和西亞、大洋洲等地呈地方性流行。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生腦炎癥狀。

西尼羅河熱的確診標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以作出診斷。西尼羅河熱臨床表現(xiàn)為高熱，體溫38.5℃以上，頭暈、頭痛劇烈、惡心，可有噴射樣嘔吐、嗜睡、昏睡、昏迷，可有抽搐，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴氏征及布氏征陽(yáng)性，病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)腦疝導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。部分病人表現(xiàn)為急性弛緩性麻痹，病人出現(xiàn)急性無(wú)痛性、不對(duì)稱性肌無(wú)力。

免疫系統(tǒng)弱、有慢性疾病、和年齡較大的人, 一般病情都可能較重。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞多在正常范圍。腦脊液檢查：壓力升高，蛋白升高，糖及氯化物正常，有核細(xì)胞輕度增加，以單核細(xì)胞增加為主。用ELISA法檢測(cè)西尼羅河病毒IgM抗體有助于診斷，準(zhǔn)確率為90%～99%，但不足之處是與黃病毒屬內(nèi)的其他病毒有交叉反應(yīng)。也可用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)病毒。

這就是西尼羅河病毒能夠引起的最嚴(yán)重的情況，它入侵神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎、高燒、視力減退、癱瘓甚至死亡。老年人和免疫力低下者，是最易受感染的群體。不過(guò)，對(duì)于為什么只有一小部分感染者出現(xiàn)癥狀而大部分完全沒(méi)有癥狀，仍然不得而知。

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在病毒傳播的過(guò)程當(dāng)中，地球的主宰——人類，同樣扮演了“重要的”角色。當(dāng)現(xiàn)代文明的發(fā)展使野生動(dòng)物的棲息地遭到大面積破壞以后，動(dòng)物們不得不向人類生活的區(qū)域轉(zhuǎn)移;另一方面，隨著交通工具與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我們的足跡已幾乎遍布世界各個(gè)角落，這也增加了人類與攜帶病毒的野生動(dòng)物接觸的機(jī)會(huì)。所以，新病毒的陸續(xù)出現(xiàn)大概也是人類破壞環(huán)境所付出的慘痛代價(jià)吧。

西尼羅河熱常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?小編總結(jié)如下：

腦炎型可并發(fā)呼吸困難，直至呼吸衰竭，偶有皮膚水皰、急性脊髓前角灰質(zhì)炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等發(fā)生。

1、呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。

2、急性脊髓前角灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染造成的急性傳染病，臨床以脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受累，致所支配肌肉發(fā)生弛緩性癱瘓為特征。

3、心肌炎是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥，雖然某些心肌炎由于在終期可過(guò)渡為充血性或限制性心肌病，而被某些學(xué)者視為繼發(fā)性心肌病，但在發(fā)病學(xué)上心肌炎畢竟是可區(qū)分的疾病類型，引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細(xì)菌，真菌、寄生蟲、免疫反應(yīng)，以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌炎。

西尼羅河熱有什么后遺癥?小編總結(jié)如下：

西尼羅河熱病毒為黃病毒科黃病毒屬的西尼羅病毒株，由于在西尼羅地區(qū)，故命名為西尼羅病毒，西尼羅河熱病毒位于蚊的涎腺，蚊子在叮咬過(guò)程中，將病毒傳播給人或動(dòng)物引起疾病或隱性感染，病毒通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，從而引起發(fā)熱或腦炎癥狀。

本病潛伏期1～6天，部分長(zhǎng)達(dá)20天。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱型和腦炎型。兩型均起病突然，體溫驟升至40℃，部分患者伴有寒戰(zhàn)。可侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦炎。

西尼羅病毒感染者的典型臨床表現(xiàn)為西尼羅熱，大約占感染者的20%。潛伏期一般為1-6天，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲勞感加重，有或無(wú)前驅(qū)癥狀，1/3以上的病人發(fā)熱可達(dá)到38.3-40℃。在發(fā)熱期間常有顏面紅暈、結(jié)膜充血和全身性淋巴結(jié)腫大等體征。一半病人皮膚有斑丘疹或白色玫瑰樣皮疹，尤其兒童常見(jiàn)。暴發(fā)流行中，一半病人有肝臟腫大，10%病人有脾臟腫大。重癥病人偶見(jiàn)心肌炎、胰腺炎和肝炎，部分病人還可出現(xiàn)嚴(yán)重的眼痛、結(jié)膜水腫、充血和肌肉酸痛等癥狀。80%左右的病人呈自限性，持續(xù)3-5天。在西尼羅河地區(qū)，人群感染率很高，青壯年的西尼羅病毒抗體陽(yáng)性率達(dá)到61%，兒童大約為22%。兒童期病人普遍出現(xiàn)不明顯的發(fā)熱或不明原因的發(fā)熱，可產(chǎn)生終生免疫力。

發(fā)現(xiàn)西尼羅河熱應(yīng)怎樣處理?小編總結(jié)如下：

發(fā)現(xiàn)西尼羅河熱首先應(yīng)該隔離病人。雖然目前認(rèn)為人與人之間通過(guò)蚊蟲吸血刺叮傳播西尼羅病毒的可能性相對(duì)較小，但是為了安全起見(jiàn)，應(yīng)隔離病人并給加裝蚊帳，防止蚊蟲刺叮，避免引起傳播。

切斷傳染源，媒介蚊蟲的防治，應(yīng)采取綜合防治的方法，將媒介蚊蟲的密度盡可能地降低。在西尼羅病毒病疫情暴發(fā)后，立即開(kāi)始啟動(dòng)媒介蚊蟲的防治措施。

目前無(wú)針對(duì)西尼羅病毒的特效治療藥物。目前的治療主要是對(duì)癥和支持治療。輕癥患者呈自限性經(jīng)過(guò)，但腦炎患者需積極治療，常用措施如下：

一般治療，臥床休息，對(duì)病人要盡量避免不必要的刺激。保持呼吸道通暢，昏迷病人注意定時(shí)翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識(shí)、生命體征以及瞳孔的變化。給足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素，保持水及電解質(zhì)平衡。