天花西醫(yī)治療
一、治療
（1）做好種痘工作，
美替沙腙預(yù)防天花有效。
（2）加強(qiáng)護(hù)理，
保持水、電解質(zhì)平衡以及對癥治療?？蛇x用抗生素，以防治細(xì)菌繼發(fā)感染。對重癥患者，可輸全血或血漿，肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白。
一旦發(fā)現(xiàn)天花患者或疑似病例，應(yīng)立即送傳染病院嚴(yán)密隔離，同時緊急電話報告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?。隔離期應(yīng)延續(xù)至病后40天，患者痂殼脫落痊愈為止。
天花無特效藥物。對高熱或煩躁病人，給予退熱及鎮(zhèn)靜劑，眼局部角膜潰瘍應(yīng)積極治療。繼發(fā)細(xì)菌感染或敗血癥時，加用抗生素及全身支持療法。治療原則是加強(qiáng)對癥支持，維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)性感染，以幫助患者度過極期。患者應(yīng)保證充分的營養(yǎng)。高熱、頭身痛可采取物理降溫或給予解熱鎮(zhèn)痛藥;煩躁者用小劑量鎮(zhèn)靜劑。注意維護(hù)口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清潔衛(wèi)生，預(yù)防及治療各種繼發(fā)感染。皮疹可用1∶4000高錳酸鉀溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氫鈉溶液清洗或濕敷，以止癢消毒。
天花怎樣治療
(1)天花的防治有賴于痘苗預(yù)防接種，一旦發(fā)病，治療主要是對癥支持，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。
(2)患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至全身痘痂脫凈，不得少于發(fā)病后40日。本病接觸者須立即予以種痘，并隔離檢疫觀察21天。
(3)天花為烈性傳染病，由接診醫(yī)師按甲類傳染病迅速上報衛(wèi)生防疫部門，并且同時填寫傳染病卡。
天花該如何預(yù)防
一.對天花病人要嚴(yán)格進(jìn)行隔離，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要徹底消毒。
二.對病人除了采取對癥療法和支持療法。
三.要盡量避免與天花病人接觸。
四.與天花病人接觸是要佩戴口罩，穿戴隔離服以防止病毒被攜帶出病房。
五.接種天花疫苗是預(yù)防天花的最有效辦法。
天花的治療
（一）做好種痘工作，美替沙腙預(yù)防天花有效。
（二）加強(qiáng)護(hù)理，保持水、電解質(zhì)平衡以及對癥治療?？蛇x用抗生素，以防治細(xì)菌繼發(fā)感染。對重癥患者，可輸全血或血漿，肌內(nèi)注射人血丙種球蛋白。
重點(diǎn)檢查項(xiàng)目
1. 血常規(guī)
血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
2.直接涂片檢查
在正常人的血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，均無細(xì)菌存在。涂片檢查包括咽壁涂片、鼻分泌物涂片、膿液涂片、皮膚采得組織液涂片、胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片、痰涂片、尿沉渣涂片、腦脊液涂片、糞便涂片及陰道分泌物涂片。直接涂片檢查，可以幫助檢出，協(xié)助診斷。
到目前為止，對天花還沒有確定有效的治療方法。感染天花的病人通常是以支持療法進(jìn)行治療，例如靜脈注射電解質(zhì)、營養(yǎng)品或以藥物控制高燒或疼痛，同時也會以抗生素來預(yù)防感染天花病毒后隨之而來的細(xì)菌感染問題。
采用接種的方法來預(yù)防天花由來已久。中國歷史上的名醫(yī)孫思邈用取自天花口瘡中的膿液敷著在皮膚上來預(yù)防天花。到明代以后，人痘接種法盛行起來。1796年，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·詹納發(fā)現(xiàn)了一種危險性更小的接種方法。他成功地給一個8歲的男孩注射了牛痘?，F(xiàn)在的天花疫苗也不是用人的天花病毒，而是用牛痘病毒做的，牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同，而對人體不會致病。
天花病毒等抗原進(jìn)入人體后，會激發(fā)人體的特異性免疫，是由吞噬細(xì)胞進(jìn)行抗原呈遞，對抗原的抗原決定簇進(jìn)行分析，促使B細(xì)胞分化為效應(yīng)B細(xì)胞，分泌出針對于所分析的抗原的抗體，同時產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞。由抗原殺死病毒，從而達(dá)到免疫效果。
嚴(yán)格隔離天花病人，病人的用具、排泄物、分泌物及衣、被等要徹底消毒。對病人除了采取對癥療法和支持療法以外，主要是預(yù)防病人發(fā)生并發(fā)癥，口腔、眼睛、鼻、咽等要保持清潔。接種天花疫苗是預(yù)防天花的最有效辦法。
由于存在著天花病毒被作為生物恐怖武器的危險，雖然1980年業(yè)已宣布消滅天花，但醫(yī)務(wù)工作者不應(yīng)該因此而放松警惕，特別是在全世界已經(jīng)停止牛痘普種的情況下更是如此。萬一出現(xiàn)早期典型或非典型天花患者，應(yīng)該可以及時認(rèn)識并正確處理。
（1）控制傳染源。發(fā)現(xiàn)患者或可疑病例，有必要當(dāng)即嚴(yán)密隔絕醫(yī)治患者，對患者接觸過的全部衣物用具等嚴(yán)格消毒，低值物品甚至可以考慮焚燒處理。與此同時，應(yīng)該用電話向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行木o急報告疫情，進(jìn)行快速診斷和疫源地調(diào)查。
在古代，預(yù)防天花的方法有四種：痘衣法、痘漿法、旱苗法和水苗法，其中效果最好的是水苗法。
水苗法
水苗法以人痘接種法為主，往西沿著絲綢之路，從俄羅斯、土耳其、英國傳進(jìn)歐洲，又從土耳其傳到美洲和北非;向東一直傳到日本、朝鮮。在英國人琴納正式發(fā)明牛痘接種法之前，這種預(yù)防天花的方法拯救了許多人的生命。
水苗法是取用豆痂作為痘苗，一般一次需要取用20～30粒痘痂，研制成細(xì)細(xì)的粉末。醫(yī)生將粉末與3～5滴凈水或人乳混合并調(diào)制均勻，這就是用來“種痘”的痘苗。醫(yī)生把調(diào)好的痘苗用新棉布薄片包裹在內(nèi)，捏成棗核的樣子，并用細(xì)線拴起來。治療時將棉布包塞入受治者的鼻孔里，12小時后取出，如果7天后受治者發(fā)熱起痘就說明種痘成功了。
