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    中東呼吸綜合征的潛伏期為7-14天。以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)。起病急,高熱,體溫可達(dá)39-40℃,可伴有畏寒、寒戰(zhàn),咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上,臨床病變進(jìn)展迅速,很快發(fā)展為呼吸衰竭、ARDS或多器官功能衰竭(MODS),特別是腎功能衰竭,甚至危及生命。

    中東呼吸綜合癥是比較嚴(yán)重的疾病,人類從普通感冒會(huì)發(fā)展成急性的呼吸系統(tǒng)疾病。

    嚴(yán)重急性呼吸綜合征除相應(yīng)的發(fā)病征象外,當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi),患者可無(wú)呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快,氣促逐漸加重,肺部體征無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或可聽(tīng)到吸氣時(shí)細(xì)小濕啰音。

    隨著病情進(jìn)展,患者呼吸窘迫,感胸部緊束、吸氣費(fèi)力,發(fā)紺,常伴有煩躁、焦慮不安,兩肺廣泛間質(zhì)浸潤(rùn),可伴奇靜脈擴(kuò)張、胸膜反應(yīng)或有少量積液。

    中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型的冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性的呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次的被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟愐约皠?dòng)物發(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通的感冒到嚴(yán)重急性的呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。

    中東呼吸綜合征的危害

    1、是多種疾病的根源:病情的持續(xù)就成為多種疾病發(fā)生的根源,就呼吸系統(tǒng)疾病來(lái)說(shuō),它可以發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫,最后還可能發(fā)展到肺心病。

    2、影響肺功能:肺炎一但急性發(fā)作開(kāi)始,支氣管中的腺體就會(huì)產(chǎn)生多于平時(shí)的粘液,當(dāng)身體想把這些粘液從肺里清除是,便會(huì)引起咳嗽,也會(huì)降低患者是肺部功能。同時(shí),加快了慢性支氣管肺炎的病程進(jìn)展。

    中東呼吸綜合征(MERS)是一種新型冠狀病毒導(dǎo)致的呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特首次被發(fā)現(xiàn),目前發(fā)現(xiàn)的病例主要集中在中東與歐洲。哪些人容易患中東呼吸綜合征呢?下面由小編來(lái)給你解惑。

    壯年

    壯年是各行各業(yè)的主力軍,接觸人多,感染的機(jī)會(huì)也多,這是必然的。但MERS病毒不是為人類設(shè)計(jì)的,不適合在人體內(nèi)存在,因此大多是感染MERS病毒的人都不會(huì)發(fā)病。只有人的體質(zhì)非常弱,接觸到的病毒數(shù)量又多,才會(huì)發(fā)病,這類人即使發(fā)病 ,95%的患者也不會(huì)死亡。

    老年

    事實(shí)證明,感染MERS病毒發(fā)病的患者大部分是老年人,死亡的患者全部是老年人,因此老年人是預(yù)防MERS病毒的重點(diǎn)人群。由于韓國(guó) MERS病例得病的和死亡的大部分是老年人,因此很多老年人存在恐懼情緒。嚴(yán)重的恐懼情緒也會(huì)造成免疫力低下,對(duì)抵抗病毒是不利的

    中東呼吸綜合征的診斷依據(jù)

    1、一般實(shí)驗(yàn)室檢查。

    (1)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)一般不高,可伴有淋巴細(xì)胞減少。

    (2)血生化檢查:部分患者肌酸激酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。

    2、病原學(xué)相關(guān)檢查。

    主要包括病毒分離、病毒核酸檢測(cè)。病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”;病毒核酸檢測(cè)可以用于早期診斷。及時(shí)留取多種標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織,以及血液和糞便)進(jìn)行檢測(cè),其中以下呼吸道標(biāo)本陽(yáng)性檢出率更高。

    (1)病毒核酸檢測(cè)(PCR)。以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的MERS-CoV核酸。

    (2)病毒分離培養(yǎng)??蓮暮粑罉?biāo)本中分離出MERS-CoV,但一般在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難。

    根據(jù)近幾年的病例報(bào)告情況,MERS呈現(xiàn)一定的季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)。病例主要發(fā)生在每年的2-5月份,這種春季的流行峰可能與沙特駱駝繁殖的周期性有關(guān),但目前尚無(wú)足夠的證據(jù)來(lái)證明或者排除這種假設(shè)。

    目前中東呼吸綜合征的傳染源和傳播途徑尚不完全明確。中東地區(qū)病例的發(fā)病原因中,因接觸駱駝等動(dòng)物傳染源而感染的可能性大。

    該病初期表現(xiàn)似流行性感冒,有高熱,體溫可達(dá)39℃-40℃,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難,憋氣,多功能臟器衰竭。個(gè)別病例(如免疫缺陷病例)可能有腹瀉等表現(xiàn)。肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺內(nèi)片狀影像,合并急性呼吸窘迫綜合征者片狀影像廣泛,進(jìn)展迅速。確診該病需要進(jìn)行病毒核酸檢測(cè),目前用一種高效病毒核酸擴(kuò)增技術(shù)方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的新冠狀病毒核酸,4-6小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。

    引發(fā)中東呼吸綜合征的是一種冠狀病毒,與曾在中國(guó)肆虐過(guò)的“非典”(SARS)病毒接近,病毒可能來(lái)自駱駝。自2012年首次發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征以來(lái),世界各國(guó)共向世衛(wèi)報(bào)告了1134個(gè)病例,其中包括至少427個(gè)相關(guān)死亡病例,絕大多數(shù)出現(xiàn)在沙特阿拉伯境內(nèi)。

    先看看世界衛(wèi)生組織在應(yīng)對(duì)這種病毒方面有何建議。世衛(wèi)組織此前通報(bào)說(shuō),感染中東呼吸綜合征的早期癥狀與其他呼吸道感染一樣,不具有特殊性,因此無(wú)法早期確診,目前各國(guó)也沒(méi)有找到針對(duì)中東呼吸綜合征的特效藥物和疫苗。因此,預(yù)防和控制這種病毒的傳播尤為重要。與面對(duì)“非典”一樣,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防控重點(diǎn)。世衛(wèi)組織建議,醫(yī)生、護(hù)士在治療或護(hù)理有急性呼吸道感染癥狀的病人時(shí),除采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施外還應(yīng)加強(qiáng)防范手段,以避免沾染患者的飛沫。

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