輕度汞中毒有全身癥狀如口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。還有呼吸系統(tǒng)及消化系流癥狀。
汞中毒臨床表現(xiàn)與進(jìn)人體內(nèi)汞的形態(tài)、途徑、劑量、時(shí)間密切相關(guān)。
1、急性汞中毒
(1)全身癥狀口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
(3)消化道表現(xiàn)齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動(dòng)、流涎、可有“汞線(mercurialline)”、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎,可因失水等原因出現(xiàn)休克,個(gè)別病例出現(xiàn)肝臟損害。
輕度汞中毒的治療
1、急救處理??诜捌浠衔镏卸菊?,應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。
2、驅(qū)汞治療。急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時(shí)1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應(yīng)暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
3、對(duì)癥支持治療。補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護(hù)理,并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時(shí),可用3%硼酸濕敷。
輕度汞中毒一般幾天就可以自愈的?;颊咭部梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下吃點(diǎn)營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥。 汞中毒以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎,震顫為主要癥狀。一般不會(huì)危害心臟。宜吃清淡有營養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花。
輕度汞中毒的治療
1、急救處理??诜捌浠衔镏卸菊撸瑧?yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。
2、驅(qū)汞治療。急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時(shí)1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應(yīng)暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
輕度汞中毒一般是可以自愈的。因?yàn)槿梭w有解毒功能也有排毒功能。利尿排血毒、大便排腸毒、出汗排肺毒,肝臟解毒、腎臟排毒。
輕度汞中毒的治療
1、急救處理??诜捌浠衔镏卸菊撸瑧?yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。
2、驅(qū)汞治療。急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時(shí)1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應(yīng)暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
輕度汞中毒是需要進(jìn)行治療的。輕度汞中毒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點(diǎn)營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥。 吃些清淡有營養(yǎng),流質(zhì)的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花等。
若誤服汞鹽,應(yīng)立即給服雞蛋清、牛奶或豆?jié){,進(jìn)行洗胃;并用瀉鹽如硫酸鎂導(dǎo)瀉。若系蒸氣吸入,則應(yīng)迅速將患者移離現(xiàn)場,并采用相應(yīng)急救措施。
驅(qū)汞治療:
首選二巰基丙磺酸鈉,也可用二巰基丁二酸鈉或青霉胺等。
1、二巰基丙磺酸鈉5%溶液2.s~5ml,每日1次,肌肉注射,用藥3~4日為一療程,療程間隔3~4日,可視病情連續(xù)使用5~10療程,至尿汞不增高。急性中毒宜小量多次,一般用1.0~2.5ml,每日4~6次,根據(jù)病情與療效決定用藥時(shí)間。
2、二巰基丁二酸鈉1.0g溶于注射用水或生理鹽水或5~10%葡萄糖溶液10~20ml,緩慢靜脈注射;亦可酌加普魯卡因(先作皮試),肌肉注射。急性中毒每日可給1~2g,分2次注射,連續(xù)3~5日,以后酌情減量或停藥。慢性中毒時(shí),每日lg,3-14日為一療程,停藥4日,再重復(fù)給藥,一般可用3一5個(gè)療程。