慢性酒精中毒指由于長期過量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒。酒精即乙醇,化學式C2H5OH,為親神經(jīng)物質(zhì)。進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,會隨著血液進入大腦,破壞神經(jīng)元細胞膜,削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng),并通過激活抑制性神經(jīng)原和抑制激活性神經(jīng)原造成大腦活動遲緩,一旦過量便會造成大量神經(jīng)細胞死亡。飲酒過量同時可導致酒精中毒性昏迷。 酗酒是一種百害而無一利的陋習,應(yīng)避免養(yǎng)成和及時戒除。
慢性酒精中毒簡介
慢性酒精中毒(酒精依賴癥)是長期過量飲酒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重中毒,表現(xiàn)為對酒的渴求和經(jīng)常需要飲酒的強迫性體驗,停止飲酒后常感心中難受、坐立不安,或出現(xiàn)肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀,恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。由于長期飲酒,多數(shù)合并軀體損害,以心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)為明顯,最常見的是肝硬化,周圍神經(jīng)病變和癲癇性發(fā)作,有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趨勢,已引起醫(yī)學界和社會學界的重視。
酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
慢性酒精中毒是一種進行性的、潛在的可以致人死亡的疾病,其特征表現(xiàn)為對飲酒的強烈渴望、耐受性增加、依賴性增強和不加以控制。對酒精的依賴一些人表現(xiàn)明顯,而對另外一些人則可能不明顯。當一些慢性嗜酒者醉了的時候,而另一些經(jīng)過鍛煉則能足以控制自己的外表,以接近正常的狀態(tài)去處理每天的事物。然而,慢性酒精中毒能夠?qū)е略S多疾病,包括低血糖、腎臟疾病、腦和心臟損害、皮膚血管擴張、慢性胃炎和胰腺炎等。
慢性酒精中毒在男性可導致陽萎;對懷孕婦女則對胎兒產(chǎn)生損害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危險性。因為嗜酒者飲食很少正常,他們可能患有營養(yǎng)缺乏癥,嚴重酗酒則損傷肝臟功能,5個人中至少有一個發(fā)展成肝硬化。
慢性酒精中毒早期癥狀:逐漸加重的個性改變和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人漸變得情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降,記憶力下降。伴有胃炎,維生素缺乏,營養(yǎng)不良,失眠,性功能紊亂
酒精中毒的危害有哪些?
睡眠窒息
睡眠打鼾者本來上氣道就比較窄,酒后入睡時酒精對上氣道肌肉有直接的麻痹和松弛作用,這時候原來就狹窄的上氣道就會發(fā)生反復的塌陷、阻塞,出現(xiàn)頻繁的睡眠窒息現(xiàn)象。另外大量飲酒后大腦對窒息缺氧的喚醒反應(yīng)變得遲鈍,窒息時間延長,尤其在下半夜會更加嚴重,可能因此發(fā)生睡眠猝死。
加重糖尿病
飲酒與糖尿病之間存在著U型關(guān)系,適量飲酒可降低糖尿病發(fā)病,過量飲酒則會加重糖尿病。過量飲酒會造成糖代謝紊亂,導致胰島功能受損,引起血中葡萄糖濃度升高,加重糖尿病癥狀。
對于慢性酒精中毒的患者是非常嚴重的,經(jīng)常會影響到患者的精神疾病導致患者出現(xiàn)一些精神系統(tǒng)的疾病。因此對慢性酒精中毒的患者,一定要進行積極的治療。首先第一步就是要進行戒酒。
另外患者還要經(jīng)常地使用一些藥物進行治療,比如說患者可以使用干擾,酒精代謝的一種藥物,像戒酒硫。另外患者還可以減少對酒精的依賴性作用這個時候患者可以使用一些藥物進行治療。
另外,有的時候換的好處還有精神系統(tǒng)的癥狀,比如容易出現(xiàn)焦慮,或者抑郁,這個時候患者也要同時進行一些抗精神藥物治療。防止出現(xiàn)精神癥狀,如果患者出現(xiàn)癲癇的時候還要進行針對性治療。
注意事項:
如果患者出現(xiàn)了慢性酒精中毒最重要的就是要進行藥物治療同時一定要注意自己的戒酒。只有從根本上解決才可以有效的緩解患者的癥狀。
慢性酒精中毒的治療原則:
1、平時注意少飲酒,盡力保護自己的肝臟功能。
2、在飲酒前最好是先吃東西,減少胃部對酒精的吸收。
3、飲酒的時候最好不要各種酒類一起飲用。
4、飲酒以后多喝水,多排尿,促進腎臟把殘余的乙醇排泄出去。
5、一旦出現(xiàn)醉酒的癥狀,可以去急診科注射納洛酮治療。
針對慢性酒精中毒患者來說還應(yīng)該檢查是否有肝臟疾病,同時要保持心情的舒暢,最好是戒酒,酒精對于肝臟功能的影響是比較大的,長期的飲酒可能導致肝癌的癥狀,所以盡量是注意多休息,尤其是注意及時的治療。主要也是需要根據(jù)個體的差異針對性的治療,刺激性的酒精是不能夠再飲用的。根據(jù)深秋的治療方法可以預(yù)防癲癇病的發(fā)作,所以需要及時解決,戒酒的時期可能是會引起焦慮或者失眠等癥狀,主要是需要根據(jù)自己的意志力控制。
1、輕癥酒精中毒患者無需治療,興奮躁動者必要時加以約束。
2、共濟失調(diào)(如步履不穩(wěn))患者,避免活動以免發(fā)生外傷。
3、昏迷患者應(yīng)注意是否同時服用其他藥物。重點是維持生命臟器的功能:
(1)維持氣道通暢,供氧充足,必要時人工呼吸,氣管插管。
(2)維持循環(huán)功能,注意血壓、脈搏,靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。
(3)心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害。
(4)保暖,維持正常體溫。
(5)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時補鎂。治療Wernicke腦病,可肌注VitB1100mg。
(6)保護大腦功能,應(yīng)用納洛酮0.4~0.6mg緩慢靜注,有助于縮短昏迷時間,必要時可重復用藥。
4、嚴重急性中毒時可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。
只有當嗜酒者認識到該病的危險性并同意戒酒時治療才能開始。一定讓他們知道酒精中毒是可治愈的,必須樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。治療一般分為兩個階段:一是戒酒階段,有時也稱作解毒階段,另一則是康復治療階段。因為戒酒并有不能阻止對飲酒的渴望,因而康復階段也常常難以維持。對酒精中毒早期階段的患者,戒酒會引起焦慮和失眠;而對長期依賴酒精的患者來說,戒酒則會引起不能控制的顫抖、驚慌和震顫性譫妄(delirum tremens,DT)?;糄T的病人如果不被專業(yè)人員治療,死亡率將超過10%,因此,晚期階段酒精中毒的患者戒酒,應(yīng)該住院進行。
治療可能要應(yīng)用一種或多種藥物。戒酒硫(Disulfiram)能干擾酒精的代謝過程,喝少量酒就會引起惡心、嘔吐、意識模糊和呼吸困難。環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮(Naltrexone)能減少對酒精的依賴,但推薦應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦慮藥物,常用于治療戒酒癥狀如焦慮和失眠,也用來預(yù)防癲癇發(fā)作和譫妄,應(yīng)用它們時要小心,因為它們也有成癮性。三環(huán)類抗抑郁藥物可以用來控制任何原因引起的焦慮和抑郁,但是由于這些癥狀隨著戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在這些癥狀才使用此類藥物。