什么是酒精中毒？

酒精中毒俗稱醉酒，是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種，前者可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來較大傷害，甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害，如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。

某些國家（如歐洲、美洲）的急性酒精中毒的發(fā)生非常普遍，在美國是僅次于心血管疾病，腫瘤而居于第三位的公共衛(wèi)生事件。我國有文獻(xiàn)報(bào)道急性酒精中毒患者占同期急診患者的0、5%，占急性中毒患者的49%。

將我國的酒文化稱為糟粕文化并不過分，在這種不良文化的影響下，很多人把喝不喝酒、喝多少酒與是否誠信、是否講義氣、是否有能力聯(lián)系起來，這是國人酒精中毒屢屢發(fā)生的重要原因之一。如果不遏制并鏟除這種文化，我國居民的酒精中毒發(fā)生率將永遠(yuǎn)得不到控制。

1、如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1：2000-1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時(shí)，藥被吸收，洗胃作用不大，可服硫酸鈉20g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂)。

2、昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中、涌泉、合谷、百會等穴。

3、及時(shí)清除口、鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

4、有條件時(shí)可選用中樞興奮藥尼可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%-10%葡萄糖液加速尿40mg，有促藥物排出的作用，血壓下降時(shí)服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。

酒精中毒晚期就是所謂的第三階段，昏睡期，表現(xiàn)為沉睡不醒，顏色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

對其酒精中毒晚期患者來說，應(yīng)用筷子或勺把壓舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。

酒精中毒應(yīng)該注意什么?

1、讓醉酒的人臥床休息，喝些濃茶。醉酒的人因皮膚血管擴(kuò)張出汗，若受風(fēng)極易著涼，故應(yīng)注意保暖。嘔吐時(shí)如神志不清的，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管阻塞呼吸道。2小時(shí)內(nèi)如脈搏、呼吸在正常范圍，可以不送醫(yī)院，經(jīng)睡眠后次日可自愈。

2、預(yù)防

(1)控制自己的飲量，尤其在各種場面，預(yù)防酒精中毒，應(yīng)注意平時(shí)飲酒要適量。

(2)飲用少量低濃度的酒如啤酒、葡萄酒等，可以刺激胃液分泌，幫助消化。

對酒精中毒病人生活護(hù)理：

由于酒精中毒的誘發(fā)因素是因?yàn)楹染铺嗷蛘呤蔷频馁|(zhì)量不好，應(yīng)照顧好酒精中毒病人的良好的生活習(xí)慣，生活有規(guī)律，適當(dāng)從事一些體力勞動，但要避免過渡勞累、緊張。睡眠不足會誘發(fā)酒精中毒，因此一定要保持充足的睡眠，不要熬夜，尤其兒童更要注意休息。

對酒精中毒病人的飲食照顧：

酒精中毒病人的飲食應(yīng)給予富有營養(yǎng)和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。另外應(yīng)禁止喝濃茶和使用含咖啡因的食品如巧克力等，應(yīng)戒煙戒酒，慢性酒精中毒可引起大腦皮層結(jié)構(gòu)和功能的改變。

對酒精中毒病人的服用藥物的照顧：

由于酒精中毒是酒精引起的，需要長期服藥。家人及醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)督促和檢查患者按時(shí)、按量服藥，防止少服、漏服和多服。不可隨便更換藥物和劑量，無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，盡量簡化用藥。

酒精中毒治療原則：

1、輕癥患者無需治療，興奮躁動者必要時(shí)加以約束。

2、共濟(jì)失調(diào)(如步履不穩(wěn))患者，避免活動以免發(fā)生外傷。

3、昏迷患者應(yīng)注意是否同時(shí)服用其他藥物。重點(diǎn)是維持生命臟器的功能。

4、嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。

酒精中毒輔助治療：

一旦嗜酒者認(rèn)識到自己的疾病并要求戒酒，許多其它治療方法有助于他們的康復(fù)。

酒精中毒對身體的危害特別大，如果不及時(shí)進(jìn)行戒酒的話，嚴(yán)重的可能還會導(dǎo)致喪失性命，所以出現(xiàn)酒精中毒的時(shí)候，最好及時(shí)認(rèn)識到危害，及時(shí)懸崖勒馬，要自己控制好自己，在配合醫(yī)生、家人的同時(shí)，關(guān)鍵是自己要有決心，只有徹底戒酒才能使身體獲得健康。

1.抗精神病治療。根據(jù)病情可酌情選用：

(1)氯丙嗪25mg，2/d。

(2)奮乃靜2mg～4mg，2/d。

(3)氯氮平12.5mg～25mg，2/d。

2.戒酒治療

(1)一次性斷酒：重癥患者及出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)者，可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代，替代成功后，再撤停藥物?？蛇x用

① 安定10mg，或5mg，2/d。

②佳靜安定0.4mg，2/d。

③氯硝安定1.0mg，2/d。

(2)厭惡療法：皮下注射阿撲嗎啡20mg后，令病人聞酒味，當(dāng)病人快要嘔吐時(shí)，給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次，連續(xù)10～30次后，即可形成對酒及酒味的嘔吐反射，達(dá)到戒酒目的。

(3)服抗飲酒劑：雙硫侖0.25或0.5g，l/d，1～3周為一療程，冠心病及急性中毒狀態(tài)禁用。