深度酒精中毒持續(xù)多久跟其病人自身癥狀而定,跟其體內的酒精濃度含量都有關系,不過深度酒精中毒需要盡早的治療。
病人出現(xiàn)酒精中毒,長期飲酒可以導致大腦損害,出現(xiàn)精神問題,也可以伴發(fā)腸胃功能的損害、肝臟的損害,以及維生素的缺乏,營養(yǎng)不良等多種軀體的疾病。其治療首先必須戒酒,其次需要對癥治療。但是酒精依賴的戒酒必須在住院條件進行,否則有可能因為嚴重的并發(fā)癥而導致生命危險。
對于酒精中毒者一定要對癥治療,并保持中毒者的呼吸道通暢,危重病人床旁應置有呼吸機,以備突發(fā)呼吸驟停時用;防治腦水腫可用20%甘露醇和地塞米松等;意識模糊、朦朧狀態(tài)或嗜睡者可給納絡酮;癲癇樣發(fā)作者可用苯妥英鈉;及時糾正水與電解質平衡失調;增加營養(yǎng),補充多種維生素;避免眼睛直接受光線刺激,可用紗布或眼罩遮蓋雙眼。
首先要保證斷絕酒的來源。一般根據(jù)酒中毒的程度控制戒酒的進度。輕者可一次性戒酒;重者可用遞減法逐漸戒酒,以避免出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀危及生命。在戒酒過程中,特別是在戒酒開始的第一周,應密切觀察與監(jiān)護,注意病人的生命體征、意識狀態(tài)等。
使用戒酒硫,在最后一次飲酒后24小時服用,每日一次,每次0.25-0.5g,連用三周。戒酒硫抑制乙醛脫氫酶,服用此藥再飲酒,數(shù)分鐘體內乙醛聚積產生惡心、嘔吐、心悸、焦慮、臉紅等“潮紅反應”,使之厭惡飲酒。服戒酒硫后五天不能飲酒,如飲酒量多,產生嚴重的乙醛綜合癥??晌<吧?。有心血管疾病、軀體功能不良者禁用。
對慢性酒精中毒患者均應首先采用立即肌注維生素B1 100mg,一是補充可能存在的維生素B1缺乏,二是防止韋尼克腦病的發(fā)作。
加強安全
大部分病人會出現(xiàn)躁動,須進行防護,加床檔或合理約束避免墜床。著重檢測是否存在外傷、義齒、牙齒松動等,對于義齒者取下義齒避免出現(xiàn)誤吸。病人易激怒,自控差,須避免其他病人的圍觀,使其興奮性加強,產生矛盾。
保持呼吸道通腸
由于病人意識不清,極易出現(xiàn)嘔吐物返流,若誤吸入氣管可造成窒息,特別為重度酒精中毒病人因為呼吸中樞受抑制,意識障礙者無法排除呼吸道分泌物,會造成呼吸道梗塞與吸入性肺炎。所以須及時清理口腔內分泌物及嘔吐物,進行氧氣吸入,嚴格監(jiān)測呼吸情況。床邊備氣管插管、呼吸機及吸痰器,如出現(xiàn)呼吸淺慢與不規(guī)則,發(fā)紺顯著加劇,須立即實施氣管插管,應用呼吸機輔助呼吸。呼吸抑制者按醫(yī)囑應用呼吸興奮劑。嘔吐頻繁者須靜脈補充水與電解質。
深度酒精中毒患者應及早催吐,然后用1%碳酸氫鈉溶液進行洗胃。對昏睡不醒者,有條件的可以吸氧。若中毒昏迷不醒,及時送醫(yī)院治療。
對其深度酒精中毒患者應該采用藥物戒酒藥湯劑+心里理療+住院療法,這種療法稱“戒酒三聯(lián)療法”配合中西醫(yī)結合快速完成軀體脫癮后,進行因人而宜,一對一的獨特行為心理矯正法。在康復過程中,配合開放式的管理,讓酗酒者從內心中真正認識到酒的危害,產生對酒的厭惡。同時,增強戒酒者的心理承受及認知能力,從而真正意義上去擺脫心癮,達到完全戒酒。