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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識(shí) > 安全百科 > 應(yīng)急自救 > 職業(yè)性錳中毒

    錳中毒臨床表現(xiàn):

    急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液,引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛;3%~5%溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊,吸入大量新生的氧化錳煙霧,可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急,并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱(金屬煙熱)。

    慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3~5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展,出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn),對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。

    急性錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應(yīng)根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應(yīng)與其他病因引起的震顫麻痹,肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊¤b別。

    急性錳中毒常見于口服濃于1%高錳酸鉀溶液,引起口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、胃部疼痛;3%~5%溶液發(fā)生胃腸道粘膜壞死,引起腹痛、便血,甚至休克;5~19g錳可致命。在通風(fēng)不良條件下進(jìn)行電焊,吸入大量新生的氧化錳煙霧,可發(fā)生咽痛、咳嗽、氣急,并驟發(fā)寒戰(zhàn)和高熱(金屬煙熱)。

    慢性錳中毒一般在接觸錳的煙、塵3~5年或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)病。早期癥狀有頭暈、頭痛、肢體酸痛、下肢無(wú)力和沉重、多汗、心悸和情緒改變。病情發(fā)展,出現(xiàn)肌張力增高、手指震顫、腱反射亢進(jìn),對(duì)周圍事物缺乏興趣和情緒不穩(wěn)定。后期出現(xiàn)典型的震顫麻痹綜合征,有四肢肌張力增高和靜止性震顫、言語(yǔ)障礙、步態(tài)困難等以及有不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念和沖動(dòng)行為等精神癥狀。

    錳中毒的診斷并不困難。慢性錳中毒的診斷應(yīng)根據(jù)密切的錳接觸史和以錐體外系損害為主的神經(jīng)和精神的臨床表現(xiàn),參考現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定以及尿錳、糞錳等結(jié)果。并應(yīng)與其他病因引起的震顫麻痹,肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊¤b別。錳中毒的診斷可參見國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBZ3—2002。

    治療方法:

    1、口服高錳酸鉀中毒應(yīng)立即用溫水洗胃,直至洗出液無(wú)色為止,然后l:3服牛奶、蛋清或氧氧化鋁凝膠。喉頭水腫引起窒息時(shí),可即行氣管切開,吸氧及對(duì)癥治療。錳煙霧引起的金屬煙熱,可對(duì)癥處理,防治繼發(fā)感染。

    2、可用左旋多巴或安坦等藥物治療震顫麻痹。近期有用5-羥色氨酸(5-羥色胺的前體)治療后癥狀改善的報(bào)道(1g,每日3次)。

    (1)治療:主要進(jìn)行解毒、對(duì)癥及支持等措施。

    1)急性中毒治療原則:迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服,靜臥,保暖;驅(qū)錳治療,用二巰基丙磺酸鈉或二巰丁二鈉治療。但需要注意口服錳鹽患者不應(yīng)該洗胃,應(yīng)盡快口服蛋清、牛奶或豆?jié){等。同時(shí)用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。

    2)慢性中毒治療原則:應(yīng)調(diào)離錳作業(yè)及其他有害作業(yè);驅(qū)錳治療,用二巰基丙磺酸鈉或二巰丁二鈉、二巰基丁二酸鈉治療;對(duì)癥處理和內(nèi)科相同。

    (2)處理:觀察對(duì)象應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),可進(jìn)行藥物驅(qū)錳。

    急性和慢性輕度錳中毒者治愈后可從事正常工作;急性和慢性中度及重度錳中毒者治療后不宜再?gòu)氖陆佑|汞及其他有害物質(zhì)的作業(yè)。

    早期可用金屬絡(luò)合劑如依地酸二鈉鈣等治療,并適當(dāng)給予對(duì)癥治療。出現(xiàn)明顯的錐體外系損害或中毒性精神病時(shí),治療原則與神經(jīng)一精神科相同。

    錳是一種灰白色、硬脆、有光澤的金屬,錳廣泛存在于自然界中,土壤中含錳0.25%,茶葉、小麥及硬殼果實(shí)含錳較多。

    錳,是瑞典化學(xué)家、氯氣的發(fā)現(xiàn)者社勒于1774年從軟錳礦中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時(shí),這種軟錳礦通稱為“Manganese”,社勒就用這名字作為新元素的名字,即“錳”。

    錳是銀灰色的金屬,很象鐵,但比鐵要軟一些。如果錳中含有少量的雜質(zhì)——碳或硅,便變得非常堅(jiān)硬,而且很脆。不過(guò),純凈的金屬錳的用途并不太廣,因?yàn)樗辱F還易生銹,在潮濕的空氣中,沒(méi)一會(huì)兒便變得灰蒙蒙的,失去了光澤——表面生成了一層氧化錳。再說(shuō),錳的熔點(diǎn)又比鐵低,機(jī)械強(qiáng)度不如鋼鐵,而價(jià)格又比鋼鐵貴得多,因此人們幾乎不生產(chǎn)金屬錳,而大量生產(chǎn)鋼鐵。

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