兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平：
1、血鉛<微克/升，相對(duì)安全(已有胚胎發(fā)育毒性，孕婦易流產(chǎn))。
2、血鉛100～199微克/升，血紅素代謝受影響，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。
3、血鉛200～499微克/升，鐵鋅鈣代謝受影響，出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙，可有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀。
4、血鉛500～699微克/升，可出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動(dòng)癥、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力和聽(tīng)力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀。
5、血鉛≥700微克/升，可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等)甚至死亡。
對(duì)于2以下鉛中毒兒童，以健康教育，環(huán)境干預(yù)和特殊飲食調(diào)衡為主。2～3必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國(guó)家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù)。4～5應(yīng)在于48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血鉛，如獲證實(shí)，應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療，同時(shí)進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù)。
鉛中毒給兒童帶來(lái)的12種危害
1、影響智能和行為發(fā)育
我們知道，人出生之后，腦有一個(gè)逐步發(fā)育的過(guò)程，人體內(nèi)與腦發(fā)育有關(guān)的微量元素的含量也隨之遞增。有的微量元素是腦發(fā)育所必須的，現(xiàn)在已經(jīng)知道的有8種，其中研究比較深入的是鋅和碘，鋅能增強(qiáng)兒童的智力，碘有利于兒童的神經(jīng)功能;但與此同時(shí)也有損害兒童神經(jīng)的元素，這就是鉛和汞。
2、智商低
曾經(jīng)有科技人員對(duì)69名14～16歲新入學(xué)的中國(guó)科技大學(xué)少年大學(xué)生的血鉛水平進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)他們的血鉛含量在每升15～90微克之間，平均每升26微克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于每升100微克的鉛中毒標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)大部分兒童的血鉛范圍，而他們的智商(IQ)范圍卻達(dá)到109～150，大大高于同齡兒童的平均智商100左右。
鉛中毒，在我們生活中是畢竟常見(jiàn)的一種中毒情況。那鉛中毒的時(shí)候會(huì)有什么癥狀呢?下面我們就一起來(lái)看一下。
1、發(fā)育遲緩，鉛干擾維生素D代謝，影響鈣的吸收，影響體格生長(zhǎng)而變得矮小。
2、食欲不佳，勉強(qiáng)吃一點(diǎn)飯，也沒(méi)吃什么零食，就是不肯吃飯。
3、鉛中毒的兒童則會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，并且上課的時(shí)候坐不住，而且做作業(yè)經(jīng)常出錯(cuò)，時(shí)常心不在焉。
4、反應(yīng)遲鈍，智力下降，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)一天比一天差，特別是語(yǔ)文成績(jī)，新詩(shī)詞和生字都很難記住。
5、煩躁沖動(dòng)，不聽(tīng)話，脾氣急躁，很容易沖動(dòng)，什么事情沒(méi)做好就急的不得了。
6、消化系統(tǒng)癥狀，厭食、腹瀉，經(jīng)常便秘、無(wú)緣無(wú)故的說(shuō)自己肚子痛。
7、患兒的口中有金屬味，并且會(huì)出現(xiàn)流涎，惡心嘔吐等癥狀，甚至嚴(yán)重的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)昏迷或者是死亡。
1、一般治療
口服應(yīng)查出毒物來(lái)源，立即停止食入，職業(yè)性鉛重度患者應(yīng)暫時(shí)脫離接觸，并進(jìn)行治療，神經(jīng)衰弱綜合癥可用鎮(zhèn)靜藥，腹絞痛發(fā)作時(shí)，最有效的療法是驅(qū)鉛療法，周?chē)窠?jīng)病可用維生素B1、B6、B12以及加蘭他敏、地巴唑等，但主要是早期用螯合劑驅(qū)鉛治療。
2、驅(qū)鉛療法
用螯合劑驅(qū)鉛可迅速改善癥狀，可選用CoNo ，EDTA ，DMSA或Na-DMS等。
鉛中毒的危害主要表現(xiàn)在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的傷害上：鉛對(duì)多個(gè)中樞和外圍神經(jīng)系統(tǒng)中的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)有直接的毒害作用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織;而在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒害主要表現(xiàn)為以下4種：
1、含豐富維生素C的食物(帶酸味的水果如桔子、檸檬、石榴、山楂、彌桃，尤其是酸棗中含量最豐富。蘋(píng)果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里紅、西紅柿、菜花等也含有維生素C。)
2、含豐富蛋白質(zhì)和鐵的食物。(含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶和瘦肉等。含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、羅卜櫻、莧菜、薺菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠羅和紅棗等。)
3、大蒜素。(大蒜中的大蒜素，可與鉛結(jié)合成為無(wú)毒的化合物)
4、酸牛奶可刺激胃腸蠕動(dòng)而減少鉛吸收。
兒童鉛中毒的防治措施：
1、積極開(kāi)展鉛中毒健康教育工作通過(guò)預(yù)防鉛中毒知識(shí)的宣傳，為家長(zhǎng)開(kāi)設(shè)咨詢(xún)門(mén)診，發(fā)放宣傳材料，搞一些知識(shí)講座等，使家長(zhǎng)對(duì)鉛中毒有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。
2、重視兒童血鉛含量的測(cè)定定期對(duì)兒童進(jìn)行血鉛含量的檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
3、查找鉛污染源，給予環(huán)境干預(yù)環(huán)境中的鉛塵是兒童鉛中毒的主要來(lái)源，呼吸道是兒童吸收鉛的重要途徑，在地面以上1m范圍鉛塵積聚最多，這正是兒童的活動(dòng)區(qū)與呼吸帶。因此囑兒童盡量不到汽車(chē)尾氣多的馬路邊玩耍。消化道也是鉛中毒的來(lái)源，應(yīng)糾正兒童的不良習(xí)慣，平日養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如摸完畫(huà)片、報(bào)紙、書(shū)本等用流動(dòng)水勤洗手，切斷手一口途徑。教育兒童不食用含鉛高的食品，如爆米花、松花蛋、膨化食品等，不啃手指，不啃鉛筆。注意家里的房屋盡量用環(huán)保材料簡(jiǎn)單裝修，避開(kāi)家長(zhǎng)染發(fā)，避免接近吸煙人群。
