輕度鉛中毒初期:有輕微的手腳麻木,睡覺伴有昏沉之狀,腦步生成壓力感,促使手腳麻木,無法正常睡眠,致使次日頭昏,乏力等癥狀。
隨之中毒的加深,隨之而來的脾氣異常,易憤怒,骨關(guān)節(jié)不適,頭皮麻木等不適直接會影響個人對病情的判斷能力,似有病,卻又像沒病,其個性及其興奮,只需走上崗位,那些不適感會在幾分鐘內(nèi)當(dāng)然無存。
精神異常,記憶力的反復(fù)失常,大大改變一個人的本性,原本可以控制的事情,卻無法控制自己,即便控制,其效果也將本末倒置,適得其反。
手腳無力,面呈鉛容,口出異味,嗜睡如命,促使肌肉神經(jīng)萎縮,無法實施正常勞動能力。
鉛毒于血管內(nèi)行走,勢必會損傷血管壁及毛細血管壁,使血管失去彈性,無法正常運行,鉛塵堵塞于血管內(nèi),血流無法正常運輸,要么血流供應(yīng)不足,要么血流加快,致使血管痙攣。
鉛中毒性腦病可出現(xiàn)共濟失調(diào),驚厥,昏迷;可出現(xiàn)肝大,黃疸,少尿或無尿,循環(huán)衰竭;可有消化道出血和麻痹性腸梗阻,可致呼吸困難,甚至呼衰;可引起智力缺陷,失明和偏癱。
成年人鉛中毒后經(jīng)常會出現(xiàn):疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后會出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。而兒童經(jīng)常會出現(xiàn):食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等癥狀。
鉛中毒的危害主要表現(xiàn)在對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的傷害上:鉛對血液系統(tǒng)的主要作用表現(xiàn)在2個方面,一是抑制血紅蛋白的合成,二是縮短循環(huán)中的紅細胞壽命,這些影響,最終會導(dǎo)致貧血。
1.周圍血象
鉛中毒的程度為中度偏上時,可能會出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白比正常人少的情況,因而診斷兒童是否為早期鉛中毒患者的一個很重要的指標(biāo)就是熒光紅細胞的數(shù)量。當(dāng)熒光紅細胞所占比例低于1%時,屬于正常;當(dāng)熒光紅細胞所占比例超過2%-10%時,屬于輕微的鉛中毒;當(dāng)熒光紅細胞所占比例大于10%時,則可能為高度鉛中毒。
2.血鉛檢測
血鉛檢測是檢測是否鉛中毒的最普遍的一種方式。既可以直接進行血鉛檢測,即原子吸收石墨爐法以及陽極熔出伏安法,其中利用后者進行血鉛檢測的準(zhǔn)確性更高一點。也可以借助其它物質(zhì)間接進行血鉛檢測,即利用紅細胞鋅原卟啉的數(shù)量變化推算血液中鉛濃度的變化。由于在臨床實踐中,此種方法精確度并不高,現(xiàn)在已經(jīng)停止使用了。
鉛中毒有哪些治療方法:
1、口服者,應(yīng)用1%硫酸鈉或硫酸鎂溶液洗胃,也可給牛乳或蛋白水。
2、腹絞痛者,給10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜注,或用阿托品0.5~1mg、654-210mg,肌注,每6小時1次。
3、譫妄、抽搐者,苯巴比妥鈉011g或安定10mg肌注。
4、用螯合劑驅(qū)鉛可迅速改善癥狀。
(1)依地酸二鈉鈣(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL靜滴每日1~2次,3天為一療程,3~4天可重復(fù)用藥。
(2)二巰基丁二酸鈉(DMS)1g緩慢靜滴,3天為一療程,休息天可重復(fù)用藥。
(3)青霉胺0.3g,每日3次,可連續(xù)用藥1~2周。
5、口服中毒應(yīng)查找毒物來源,立即停止食入。職業(yè)性鉛中毒患者應(yīng)暫時脫離接觸,進行治療。酌情給予維生素C和B族,并對癥治療。貧血時給鐵劑和維生素B12。