輕度砷中毒的癥狀有頭痛、頭昏、乏力、口周圍麻木、全身酸痛,重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣,意識(shí)模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。
砷中毒的癥狀
一、急性砷中毒:多為誤服或自殺引起。口服后0.5~1.5h即發(fā)生中毒癥狀。
1.急性胃腸炎表現(xiàn)
咽喉部、食管、上腹部燒灼感,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。大便呈水樣或洗肉水樣,可混有血液。重癥者可因失水而發(fā)生休克,循環(huán)衰竭。
2.神經(jīng)系統(tǒng)
輕癥者有頭暈、頭痛、口周麻木、拿身酸痛。重癥者則可出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻覺、抽搐,甚至昏迷。急性中毒后3 d至3周可出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺異常、四肢無(wú)力等,癥狀由遠(yuǎn)端向近端呈對(duì)稱性發(fā)展,重癥患者可有足下垂、垂腕,伴肌肉萎縮。
長(zhǎng)期服牛黃解毒片會(huì)導(dǎo)致砷中毒的。牛黃解毒片是一種家庭常備瀉火解毒的中成藥,有丸劑、膠囊等劑型,由人工牛黃、雄黃、大黃等成分組成,具有清熱解毒功效,用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
砷中毒的原因之一,雄黃主要成分含二硫化二砷,此外還含有少量三氧化二砷。砷鹽毒性較大,進(jìn)入體內(nèi)后,蓄積和分布于體內(nèi)各組織,主要分布在肝、腎、脾等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對(duì)機(jī)體的毒性作用是多方面的,首先危害神經(jīng)細(xì)胞,使中樞神經(jīng)中毒,產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細(xì)血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹,而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。
超量服用雄黃及含雄黃的中成藥可引起中毒,另外飲雄黃酒易導(dǎo)致中毒。而正常地遵醫(yī)囑服用牛黃解毒片是不會(huì)導(dǎo)致砷中毒的。
砷化物急性中毒在生產(chǎn)中較少見表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、皮炎、結(jié)膜炎等,甚至昏迷死亡。
慢性中毒表現(xiàn)為皮膚特別是手掌、足底皮膚過(guò)度角化,軀干和四肢皮膚出現(xiàn)明顯的彌散分布的色素沉著或疣狀增生;砷化物刺激鼻粘膜,可發(fā)生鼻中隔穿孔;多發(fā)性神經(jīng)炎是砷中毒又的又一特征,開始四肢麻木刺痛感,繼之雙腿無(wú)力行走困難。
無(wú)機(jī)砷有致癌作用已被肯定,其中皮膚癌最為多見。
預(yù)防砷中毒,首先要控制砷化物粉塵的飛揚(yáng),對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備要密閉,回收、安裝通風(fēng)裝置,防止氣體溢散。其次要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),使用防毒口罩、防護(hù)服、工作鞋等。禁止在工作場(chǎng)所飲食,工作后要仔細(xì)清洗。含砷污水、廢氣必須經(jīng)過(guò)處理方可排放。
對(duì)從事砷作業(yè)的工人要定期體檢,有呼吸道疾病、肝腎、血液疾病及皮膚疾病者應(yīng)調(diào)離砷作業(yè)崗位。