阿片藥物中毒的有哪些癥狀?小編總結(jié)如下:
阿片類藥物中毒表現(xiàn):輕度急性中毒患者表現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制。患者表現(xiàn)輕度意識(shí)障礙??砂橛斜忝亍⒛蜾罅舻?。重度中毒則表現(xiàn)有昏迷、瞳孔呈針尖樣大小、高度呼吸抑制稱之阿片中毒三大特征。經(jīng)常出現(xiàn)驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張等脊髓反射增強(qiáng)的體征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。呼吸異常,變淺變慢,繼之出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸,并伴有急性肺水腫,以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。
發(fā)現(xiàn)阿片類中毒后首先確定中毒途徑,中毒較久者應(yīng)洗胃,但禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)現(xiàn)皮下注射嗎啡過量速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷以延緩,吸收結(jié)扎時(shí)間歇放松,以免肢體壞死。
阿片類藥物中毒尚未見特效解毒中藥,臨癥宜先西后中,以西醫(yī)為主進(jìn)行搶救。如搶救中,見中毒病人神昏、呼吸氣微(呼衰合并肺感染),以痰熱閉竅為主要病機(jī)者,可選用安宮牛黃丸、至寶丹等,具有清熱滌痰、醒腦開竅之功,與同期的西醫(yī)處理有協(xié)同作用;若患者血壓下降、四肢厥冷,呈休克表現(xiàn)時(shí),可選用參附針、麗參針靜脈注射,獨(dú)參湯胃管內(nèi)注入。筆者臨床所見,搶救中應(yīng)用多巴胺、去甲腎上腺素開始見效,隨后靜滴維持一段時(shí)間后,血壓又呈下降趨勢(shì),加大滴速、劑量亦無(wú)效,但加用上述參類中藥針劑后,有時(shí)可以扭轉(zhuǎn)病情,收到良好效果。
阿片藥物中毒的檢查方法總結(jié)如下:
阿片是由罌粟的未成熟蒴果被劃破后,滲出的乳狀液干燥制成,主要包括嗎啡、可待因、海洛因和乙基嗎啡等作用相似的多種生物堿,阿片類藥物一般以嗎啡為代表。本類藥物有鎮(zhèn)痛作用,以及鎮(zhèn)靜,催眠,抑制呼吸,鎮(zhèn)咳等作用,嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用為先興奮,后抑制,以抑制為主,一次吸毒大于0.5g以上,就可以產(chǎn)生呼吸抑制甚至呼吸停頓,伴瞳孔針尖樣縮小,昏迷,嚴(yán)重者死于呼吸麻痹。長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類藥物可引起欣快癥和成癮性,一般人們?cè)谖?-4次,甚至1-2次,就可上癮,一旦成癮突然停藥可產(chǎn)生戒斷綜合癥。
阿片類藥物中毒需要檢查尿常規(guī)、胃內(nèi)容物檢測(cè)、尿和胃內(nèi)容物檢測(cè)有阿片類藥物存在。阿片類藥物中毒臨床表現(xiàn)為上述4期癥征、尤其是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制三大征象。輕度阿片類中毒主要表現(xiàn)為:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,興奮或抑制。出現(xiàn)幻想、失去時(shí)間和空間感覺。重度中毒者可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關(guān)緊閉、角弓反張。慢性中毒主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退等癥狀。
阿片藥物中毒的救治措施總結(jié)如下:
脫離毒物:讓中毒者離開中毒現(xiàn)場(chǎng),脫掉被污染的衣物、鞋、襪,用肥皂水(敵百蟲中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮膚,清除口中的異物和殘留毒物。保持呼吸道通暢:面對(duì)昏迷者,讓其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),及時(shí)清除病人的嘔吐物,以防引起窒息。
辨認(rèn)中毒物品:在病人尚有意識(shí)時(shí),向其詢問毒物的種類。如果病人意識(shí)喪失,或服毒者為自殺,不能或不愿配合救助,可在中毒現(xiàn)場(chǎng)尋找盛裝毒物的容器,查看毒物種類。此外,還可以通過氣味分辨毒物。有機(jī)磷中毒時(shí),呼出的氣體有蒜臭味;乙醇中毒時(shí),有乙醇香味;含硫毒物中毒時(shí),有臭雞蛋味;醛類中毒時(shí),有梨味;硝基苯中毒時(shí),有鞋油味。
催吐:用蛋清(可用牛奶、豆?jié){、米湯代替)、木炭粉(可將饅頭燒成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。導(dǎo)瀉:使用導(dǎo)瀉藥,加速毒物排出。常用的導(dǎo)瀉藥有硫酸鎂、巴豆粉、果導(dǎo)片等,或者食用蓖麻油等。
阿片藥物中毒的確認(rèn)方法如下:
阿片類藥物中毒的臨床表現(xiàn)大致可分為4期:
1、前驅(qū)期出現(xiàn)欣快、脈搏增快、頭痛、頭暈。
2、中毒期出現(xiàn)惡心、嘔吐,失去時(shí)間和空間感覺,肢體無(wú)力、呼吸深慢、沉睡,瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)存在。
3、麻痹期昏迷,針尖樣瞳孔、對(duì)光反應(yīng)消失,呼吸抑制三大征象?;颊吆粑鼫\慢、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、腱反射消失等。
4、恢復(fù)期四肢無(wú)力,尿潴留、便秘等。
阿片藥物中毒確認(rèn)方法:
1、有意或誤服過量阿片類藥物或吸毒過量的病史。
2、臨床表現(xiàn)為上述4期癥征、尤其是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制三大征象。
3、血、尿和胃內(nèi)容物檢測(cè)出阿片類藥物。
阿片藥物中毒首先應(yīng)該口服中毒者應(yīng)洗胃或催吐,盡早用阿片堿類解毒劑,如納洛酮或納洛芬。如皮下注射嗎啡過量,迅速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷。
阿片藥物中毒的常用解毒藥有哪些?小編分析如下:
一次大量誤用或頻繁使用阿片類藥物可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06克,致死量為0.25克;可待因毒性為嗎啡的1/4,中毒劑量為0.2克,致死量0.8克。原有慢性病如肝病、肺氣腫、支氣管哮喘、貧血、甲狀腺或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等患者更易發(fā)生中毒。與酒精飲料同服,即使治療劑量,也有發(fā)生中毒的可能。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協(xié)同作用,合用時(shí)要謹(jǐn)慎。
發(fā)現(xiàn)中毒患者后,首先確定中毒途徑,以便盡速排除毒物。中毒較久的口服患者仍應(yīng)洗胃,由于幽門痙攣,可能有少量藥物長(zhǎng)時(shí)間貯留胃內(nèi),禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)覺皮下注射嗎啡過量,迅速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷,以延緩吸收,結(jié)扎帶應(yīng)間歇放松。呼吸抑制時(shí)可用阿托品以刺激呼吸中樞,并保持呼吸道通暢和積極吸氧。